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1、股骨干骨折手术患者的护理162?临床护理？至有死亡的危险.1.3肠道的准备造影前3Et宜吃少渣食物，造影的前1天不宜进食使胃肠胀气的食物,如菠菜，豆类，水果以及烘烤的面食,造影前12h禁食，禁水（夏天可减少为6h）为了保持肠道清洁，避免肠道内容物造成的误影，造影前晚服泻药1次（艷麻油3OraL或番泻叶5・10g）泡水服造影前1〜2h清洁灌肠2次.1.4造影时患者的准备造影前排空小便后平卧于x线检查床上，暴露摄片部位,给患者安置舒适体位.1.5静脉穿刺的选择，给药速度及方法由于对比剂较黏稠，为保证对比剂安全，快速进入人体,必须选择血管弹性好，较粗的近心端,肘前静
2、脉注射•速度:一般在20-30S内注射40-60mL碘海醇，推注完后在肾下极以下水平加活动压迫器进行加压，即可摄5min,15min,30min的片，以观察肾及输尿管的显影情况，必要时可延时.2造影屮严密观察患者的不良反应及抢救措施2.1药物反应根据注射对比剂后患者出现不同症状分为轻，中,重三型:①轻型:短暂的温感，微痛，脸红，恶心，呕吐，轻微胸口作痛,皮肤瘙痒及风疹等，可根据情况减慢注射速度或暂停注射对比剂，并做深吸气即可缓解症状•②中型:患者全身出现専麻疹,眼脸明显水肿，恶心呕吐胸闷，气促可遵医嘱给予地塞米松,非那根等肌注拼给予氧气吸入•③重型:应立即进行
3、抗休克对症治疗,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-l.OmL,地塞米松lOmg静脉注射等脱敏治疗.如症July2011,Vol.9,No.21状不缓解，可每10〜30min,皮下注射0.1%盐酸.肾上腺素0.5mL,同时给予地塞米松20mg+50%葡萄糖40mL静脉注射，继而20mg地塞米松+5%葡萄糖500mL静脉滴人,如果出现呼吸困难，急请麻醉科行气管插管，并迅速建立2〜3路静脉通道,以补充血容量，出现心搏，呼吸停者立即予心肺复苏术，同时密切观察病情，待病情平稳后送往相关科室继续对症治疗2.2非药物反应】①低血糖反应:如果患者面色苍白，出汗，四肢皮肤
4、寒冷，甚至昏厥，立即让患者口服高糖溶液或静脉注射50%葡萄糖50mL,—般症状能消失•②腹部加压引起的迷走神经反应:轻者患者出现面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉搏细弱等休克症状,重者可致意识障碍，甚至心脏停搏者，应立即解除压迫，就地抢救，必要吋进行心肺复苏•③患者紧张因素所致的各种反应:由于患者对检查目的,过程均不了解往往产生焦虑，紧张的心理，而导致自主神经功能紊乱，表现为出汗,121干，嗓子发堵，胸闷，气促，呼吸困难，心悸，恶心，呕吐,全身软弱无力等征彖，给患者有效的情感支持，做好心理疏导，关心，体贴患者,以减轻或消除不必要的顾虑，减少不良反应的发牛，积极配合
5、检查.3造影检查后的健康教育嘱患者留院观察30min,30min离院后多饮水2000~3000mL/d,以加速对比剂排泄,遵医嘱调整饮食结构及生活习惯淀期复查，不适随诊，治愈后半年复查.参考文献[1]全国中等学校试用教材《X线投照技术》编写组.x线投照技术【M】.济南:山东科学技术出版社,1980:154—156.股骨干骨折手术患者的护理杨敏（重庆市巴南区人民医院骨科，重庆401320）【摘要】目的对重庆市巴南区人民医院骨科2010年1月至2010年7月期间，收治的90例股骨干骨折切开复位内固定术患者的(其屮股骨中上1/3骨折27例;股骨中下段骨折45例;股骨
6、下1/3骨折18例)治疗，护理，康复训练进行总结•方法向患者讲解手术知识，术前密切观察病情，确立护理目标,给予专科评估，加强营养，配合医师作好术前准备工作•术后说明康复训练的重要性，教会患者股四头肌的功能锻炼.同时针对患者体位预防并发症，如术后切1:2感染，压疮，下肢深静脉血栓形成，坠积性肺炎等进行指导，使患者取得良好的配合.结果通过认真的护理观察，科学的健康教育，良好的康复锻炼,90例股骨干骨折切开复住内I占I定术患者，能积极地配合治疗护理，降低并发症.通过门诊访视和电话随访，时间为2〜8个月,95%以上的患者功能恢复良好•结论合理有效的围手术期的护理，是治
7、疗股骨干骨折成功的关键.【关键词】股骨干骨折;手术;护理中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编1671-8194(2011)21-0162-03随着交通和建筑业的迅猛发展,股骨干骨折发病率逐渐增高.股骨干骨折常由强大暴力作用引起，并伴有严重软组织损伤,大量岀血，内脏损伤等并发症，可危及生命安全•对于有手术指针的患者需行股骨干骨折切开复位内固定术治疗•由于病程长，常规卧床时间长，并发症多,对护理要求高，难度毫.术前术后通过良好的护理，及时准确系统的康复指导，对缩短患者的病程，减少并发症，提高患者的生活质量至关重要•重庆市巴南区人民医院骨科2010年1Y］至
8、2010年7月期间收治并施行切开复位内
