乳腺癌发生的高危因素及其与tnf-α的相关性研究

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1、乳腺癌发生的高危因素及其与TNF．仪口的相关性研究计：学位论文：37页表格：5个插图：4幅杨丹指导教师：张阳教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作

2、了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：掏卑签字日期：业年上月坞日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5—1￡．——L刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第～部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(～)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37乳腺癌发生的高危因素及其与TNF一0c的相关性研究硕士生姓名：专旨导教师：指导小组：专业名称：杨丹张阳教授孙婧华博士肿瘤学摘要背景与目的：本研究是调查大连地区女性乳腺癌发病相关的高危因素，为个体化评估大连地区女性乳腺癌发病的危险性提供依据。探讨乳腺癌患者

4、相关高危因素促进乳腺癌发生的相关机制，为个体化治疗提供理论基础。方法：参考国内外调查问卷及国际焦虑与抑郁自评量表，包括一般状况、饮食篇及心理篇，流行病学教研组及统计学教研组审核通过。实验对象为在大连地区生活10年以上的乳腺癌及健康女性，面对面进行调查，应用Logistic回归分析出与乳腺癌发病相关的高危因素。根据高危因素中OR值高的抑郁因素，将乳腺癌患者分为高危组和非高危组，通过免疫组织化学方法检测肿瘤坏死因子0c(TNF—Oc)在乳腺癌癌组织、癌旁组织及周边正常组织中的表达与临床特征的相关性。结果：1．大连地区女性乳腺癌发病率相关的高危因素，体重指数(bodymassind

5、ex，BMI)、焦虑，抑郁及摄入葱蒜少为单因素分析结果；多因素条件Logistic回归分析结果示：体重指数(bodymassindex，BMI)>，24、焦虑、抑郁为大连市乳腺癌发生的危险因素。2．抑郁与TNF．0【表达相关性研究结果示：①在乳腺癌抑郁组癌组织TNF一仅阳性率为79．3％，非抑郁组癌组织TNF．仅阳性率为55．6％，表达均增高，但两组间无显著性差异(P>0．05)；②乳腺癌抑郁组癌组织TNF一仅阳性率为79．3％，癌旁组织阳性率为24．1％，P<0．05，有统计学差异：乳腺癌抑郁组癌旁组织TNF一仪的阳性率为24．1％，周边正常组织的阳性率为16．0％，P<0

6、．05，有统计学差异；③乳腺癌非抑郁组癌组织TNF．仅阳性率为55．6％，癌旁组织阳性率为12．5％，P<0．05，有统计学差异；乳腺癌非抑郁组的癌旁组织TNF．0c阳性率为12．5％，周边正常组织阳性率为2．9％，P<0．05，有统计学差异；④乳腺癌抑郁组癌旁组织TNF．仅阳性率为24．1％，非抑郁组癌旁组织的TNF．0c阳性率为12．5％，P<0．05，有统计学差异；乳腺癌抑郁组周边正常组织中TNF．仅的阳性率为16．0％，非抑郁组的周边正常组织阳性率为2．9％，P<0。05，有统计学差异；⑤进一步分层分析得到，癌组织中TNF一仅表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关，P<0．0

7、5，有统计学差异。结论：1．体重指数(BMI)高、焦虑、抑郁为大连市女性乳腺癌发生的危险因素，为广泛开展乳腺癌的防治工作提供了方向。2．高危因素中的抑郁与癌旁组织及周边正常组织中肿瘤坏死因子．Ⅸ(TNF一Ⅸ)表达呈正相关，提示抑郁可通过上调机体肿瘤坏死因子．仅(TNF．0c)表达改变机体的免疫状态影响乳腺癌的发生，乳腺癌中TNF一仪的表达与肿瘤的侵袭转移相关。关键词乳腺癌高危因素TNF．0c组织免疫组化2RiskfactorsofBreastcancerandtherelationshipbetween