乳腺癌骨转移临床特点及其预后影响因素的相关性研究

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1、分类号：R73单位代码：10752密级：公开学号：2009263宁夏医科大学硕士专业学位论文乳腺癌骨转移临床特点及其预后影响因素的相关性研究Studyaboutclinicalfeaturesandinfluencefactorofprognosisforbonemetastasisofbreastcancer学位申请人：张桂香指导教师：刘新兰教授申请学位门类级别：医学专业名称：肿瘤学研究方向：实体肿瘤内科治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplic

2、ationofMaster’sDegreeStudyaboutclinicalfeaturesandinfluencefactorofprognosisforbonemetastasisofbreastcancerStudent’sName:GuixiangZhangSupervisor:Prof.XinlanLiuSubjectCategory：MedicalScienceMajor:OncologySpecialty:ChemicaltreatmentofsolidtumorSchool：NingxiaMedicalUnversityCompleti

3、onDate:Apl.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许

4、被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要乳腺癌骨转移临床特点及其预后影响因素的相关性研究摘要目的通过病例回顾性研究，总结我院近十年来收治的乳腺癌骨转移患者的临床病理特征，了解乳腺癌骨转移发生部位的分布情况，探讨乳腺癌骨转移的规律及影响其预后的危险因素，为指导

5、临床个体化治疗、判定预后提供理论参考。方法收集宁夏医科大学总医院2002年01月-2011年01月确诊为乳腺癌骨转移的病例为研究对象，通过电话或复诊进行随访，总结乳腺癌骨转移发生部位的分布情况及临床病理特征。从研究对象中筛选出行手术治疗并且术前未行放化疗的病例，以乳腺癌术后骨转移发生距手术时间为主线，采用Kaplan-Meier法分析乳腺癌骨转移距手术时间与乳腺癌临床病理特征的关系；采用单因素及多因素统计方法分析影响乳腺癌骨转移预后的危险因素。结果150例乳腺癌骨转移患者以多发病灶起病为主，其好发部位依次为脊柱、胸部、骨盆、肢体、颅骨，转移率分别为75.

6、3%、74.0%、56.0%、46.7%、28.7%，不同转移部位之间的差异有统计学意义（P<0.01）。150例乳腺癌骨转移患者中有135例行手术治疗，乳腺癌患者无骨转移生存时间为1～255个月，中位时间28个月，1年内、3年内、5年内的累积转移率分别为：23.0%（31/135）、59.30%（80/135）、74.80%（101/135）。Kaplan—Meier单因素分析结果显示：发病年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目、分期、化疗与否是影响乳腺癌无骨转移生存期的因素（P<0.05）；年龄、月经状态、淋巴结转移数目、临床分期、内分泌治疗与否、

7、ALP水平、是否合并内脏转移、骨转移部位数是影响乳腺癌骨转移患者总生存的因素。Cox多因素回归结果分析显示：发病年龄、病理类型、淋巴结转移数目及化疗与否是影响乳腺癌无骨转移生存期的独立因素，内分泌治疗与否、淋巴结转移数目、是否合并内脏转移、骨转移部位数和CerbB-2状态是乳腺癌骨转移患者的独立预后因素。结论1．乳腺癌骨转移易发生于中老年人，以40-60岁年龄段为主。术后3年内骨转移发生率高，骨转移部位依次为脊椎、胸部、骨盆、四肢、1宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要颅骨。2．发病年龄、淋巴结转移数目、病理类型、化疗与否是影响乳腺癌无骨转移生存期的独立预

8、后因素。3．淋巴结转移数目、内分泌治疗情况、是否合并内脏转移、初发时骨转移病灶数