胃癌发生的高危因素及其与tnf-α的相关性研究

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1、胃癌发生的高危因素及其与TNF．Q的相关性研究计：学位论文：36页表格：8个插图：4幅杨菲指导教师：张阳教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我～同工作的同志对本研究所做的任何

2、贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：磁签字日期：迹年』月立日关于学位论文使用授权的说明《胃癌发生的高危因素及其与TNF—Q的相关性研究》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学

3、位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)第一章前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)第二章胃癌发生的高危因素研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)第三章胃癌发生

4、的高危因素及其与n吓一a的相关性研究⋯12(四)第四章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36胃癌发生的高危因素及其与TNF—Ct的相关性研究硕士研究生：指导教师：指导小组：专业名称：杨菲

5、张阳教授孙婧华博士肿瘤学摘要背景与目的：大连地区是胃癌高发区，通过对大连市胃癌相关危险因素的调查分析，探讨大连市胃癌发生的高危因素，为原发性胃癌的病因学防治提供依据。分析胃癌发生的高危因素与TNF．Q表达是否存在相关性和临床意义，探讨高危因素促进胃癌发生的相关机制。方法：调查对象选自2010年6月．2011年6月在大连市内多家综合性医院，经病理确诊为原发性胃癌患者100例及非肿瘤患者100例，进行1：1配对病例对照研究，两组人群匹配条件为：性别、年龄相差土3岁，均在大连地区居住10年以上。参照国内外大量文献量表，自行统一设计调查问卷。调查表内容包括：一般

6、情况、饮食、生活习惯、家族史、HP感染情况。采用Excel2003建立数据库，应用SPSSl6．0和SAS8．2统计软件进行统计分析，单因素分析采用单因素条件Logistic回归分析、秩和检验和#趋势性检验，多因素分析采用Logistic回归模型；根据调查结果基于HP感染情况将病例组分为高危组(HP感染)和非高危组(非HP感染)，其中HP感染者49例，非HP感染者30例，取其癌旁组织蜡块。设置对照组即胃镜下慢性胃炎标本，经病理证实无萎缩及不典型增生。两组人群在年龄与性别上无统计学差异。应用免疫组化法检测胃癌癌旁组织及慢性胃炎组织中TNF．a的表达，并分析

7、胃癌癌旁组织中TNF．0【的表达与HP感染的关系。进一步进行分层分析，明确TNM分期、分化程度及淋巴结转移与TNF．Q表达的关系。结果：调查问卷结果：单因素分析显示：肿瘤家族史、每周饮酒>5009且饮酒>40年、饮茶、经常食用烧烤、吃饭速度快、生闷气吃饭、每日食盐量>259、生吃蒜葱、新鲜蔬菜水果及HP感染因素为原发性胃癌的相关因素，多因素条件Logistic回归分析结果显示：胃癌高危因素为HP感染及每周饮酒>5009且饮酒>40年；而饮茶为胃癌的保护性因素。高危因素HP感染与TNF．a表达相关性研究结果：癌旁组织中HP感染阳性亚组的TNF一0【阳性表达

8、高于HP感染阴性亚组，统计量∥=5．235，P=0．022，存在统计学差异(P<