碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牙脱位延迟再植的影响

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1、河北医科大学硕士学位论文碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牙脱位延迟再植的影响姓名：郭娇娇申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：陈惠珍201203中文摘要‘碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牙脱位延迟再植的影响摘要目的：本试验采用动物实验的方法，探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响。方法：由河北医科大学动物实验中心提供的口腔卫生良好，无龋齿及牙周炎，体重250．3009，雄性Wistar大鼠作为实验对象，共32只。将32只雄性大鼠常规定量喂养，术前12h禁食水。准确称量动物体重，用

2、10％水合氯醛(3ml／kg)腹腔注射麻醉，仰卧固定，无菌拔除右上中切牙。将拔除的牙完全随机分成四组(每组8颗)：A组(阴性对照组)、B组(阳性对照组)、C组(bFGF组)、D组(bFGF+bio．OSS骨粉组)。A组：不做任何处理，即刻再植；B组、C组、D组：将脱位牙搁置在经高温高压消毒的金属托盘自然干燥1h，体外行倒根充，玻璃离子根尖封闭(这些操作在6min内完成)，B组根尖封闭后再植。牙根处理：C组8颗牙牙根表面直接涂抹bFGF糊剂；D组8颗牙牙根表面涂抹bFGF+Bio—OSS骨粉糊剂。牙槽窝处理：脱位牙再植

3、前，用5ml生理盐水冲洗牙槽窝。C组牙槽窝内涂布bFGF糊剂，D组牙槽窝内涂布bFGF+Bio．OSS骨粉糊剂。将C组、D组牙齿用拔牙钳植入牙槽窝。牙再植后，流动树脂夹板固定方法进行固定，均匀磨除右上中切牙切端约2mm以降低咬合。术后7d半流食，术后无任何异常活动，进食正常。肌肉注射20000单位青霉素／次，1次／日，共7天。7天后用10％水合氯醛以3ml／kg腹腔注射局麻下去除树脂夹板。术后8w以过量水合氯醛处死动物，切取包括右上中切牙在内的骨块，用生理盐水冲洗，10％福尔马林固定，pH6．9的4％EDTA脱钙，石

4、蜡包埋，沿与牙体长轴垂直的方向切片，伊红．苏木精染色。组织学观察，在盖玻片上画“米”字形八等份线条，将此盖玻片覆盖在已做封闭处理的组织片上，光学显微镜观察。盖玻片上“米’’字形线条与牙根平面有8个交点，此即为每张切片的观察记录点。参考Andreasen的方法，牙再植的愈合可分为3种类型，1)牙骨质愈合(CH)：即牙骨质完整，周围组织无炎症，中文摘要包括牙周膜愈合以及牙骨质无缺损而牙周膜被增生的牙槽骨所替代(简称牙周膜骨替代)两种情况；2)牙根替代性吸收(RR)；3)牙根炎症性吸收(IR)。记录每个观察点所属愈合类型，

5、分类计数。分别计算出每组牙三种愈合方式的平均百分比，比较各组间每种愈合方式平均百分比有无差别。采用Kruskal．WallisTest检验，对四组数据愈合百分比进行总体分析，用Mann．WhitneyU法进行组间两两比较，以上数据分析均采用SPSSl3．0统计软件完成，检验水准取双侧a=0．05，座O．05有统计学意义。，结果：lHE染色图片从切片上可以看到A组(阴性对照组)再植后牙周膜纤维再附着，牙根表面无替代性吸收和炎症性吸收；B组(阳性对照组)再植后牙根表面存在大面积炎症性吸收，有的吸收区可见牙槽骨形成和少量牙

6、骨质修复；C组(bFGF组)再植后牙根表面浅凹状吸收，吸收区存在修复性牙骨质，新生骨组织替代正常牙周组织，可见到少量炎细胞浸润和牙周结缔组织再附着；D组(bFGF+Bio．OSS骨粉组)再植后牙根表面存在牙周膜纤维再附着，根面牙骨质表面有增生性牙骨质或者是牙槽骨形成。2统计学分析根据牙再植后愈合方式不同，计算各组各种愈合平均百分比。牙骨质愈合(CH)各组的平均百分比为：A—CH(95．104土4．343)％、B．CH(18．021+5．417)％、C．CH(21．450士4．504)％、D．CH(22．939土8．4

7、57)％；牙根替代性(I状)各组的平均百分比为：A．RR(4．897士4．433)％、B．RR(69．618士5．322)％、C．RR(71．549士5．183)％、D．RR(71．701+5．639)％：牙根炎症性吸收各组平均百分比为：A．IR0、B．IR(12．361+4．261)％、C．IR(7．001士4．623)％、D．IR(5．360士4．798)％；分别用Kruskal．WallisTest检验四组各种愈合百分比，尸均小于O．05，有统计学意义，可认为各种愈合方式在四组间发生率不完全相同。用Mann．W

8、hitneyU法进行组间两两比较，A组与其他各组P<0．05，有统计学意义，即刻再植愈后最好；其他各组尸均大于O．05，无统计学意义。结论：1牙脱位后即刻再植预后最好，能达到理想的牙骨质愈合。中文摘要2bFGF与Bio．OSS骨粉联合或单独使用可在一定程度上有利于牙骨质愈合，抑制牙根炎症性吸收，但是无统计学意义，所以尚不能认为其能有效地抑制脱位