注意力缺陷与过动症学生的认识

《注意力缺陷与过动症学生的认识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、注意力缺陷與過動症學生的認識國立台北教育大學鄭麗月注意力缺陷與過動症學生(StudentswithAttentionDeficitHyperactivityDisorder，簡稱ADHD)，根據研究估計的結果大約占全部學生的3%至5%(Hynd,Hern,Voeller,&Marshall,1991)。ADHD常被誤診，所以真正的出現率一直有所爭論。通常這些注意力缺陷與過動學生在學校、社會和情緒的功能方面也會產生很大的困難。ADHD的類型很多，所表現的行為特徵也各異。根據目前美國精神醫學會(AmericanPsychiatricAssociation,1994)的診斷標準

2、，ADHD必須持續有注意力缺陷和/或過動與衝動的問題，這些問題並非由智能障礙、發展障礙或其他精神疾病等因素所引起。這些問題必須在七歲以前發生。美國精神醫學會把ADHD的症狀分為三類，第一種是不專注，第二種是過動症，第三種是不專注兼過動症。注意力缺陷與過動的障礙是一種持續的症狀，可從學生期延續到成人(Fischer,Barkely,Fletcher,&Smallish,1993;Ratey,1991)。此種障礙在一般學童中十分普遍，也嚴重的影響著個人生活的功能和學習。以下是從歷史發展、理論和研究的觀點來討論注意力缺陷與過動學生的症狀及其相關的問題(學業失敗，同儕拒絕，家庭問

3、題和精神問題)，並提出對注意力缺陷與過動學生的預防和治療方法，做為教育工作者及家長們協助學生的參考。一、注意力缺陷與過動兒症的特徵（一）注意力缺陷(Inattention)注意力缺陷與過動兒症學生的第一個特徵是無法集中注意力。有的學者認為分心是影嚮注意力的主要原因，學生無法聽從教師的指令而完成作業是因為分心的結果(Wender,1987)。然而，Landau,Lorch和Milich(1992)曾對6~12歲男童進行分心和注意力持久的研究。他給一組具有ADHD障礙的學生和一組一般學生觀1看電視影片兩次。第一次提供玩具給學生，允許一邊看電視，一邊玩玩具。第二次觀賞電視影片時

4、，不提供玩具。看完之後各給學生做了一個有提示的測驗，結果發現兩組學生在回答問題方面並沒有顯著的差異。因此，他們強調ADHD的學生是注意力無法持久之故。事實上，兩者的區別與環境的刺激有很大的關係。假如，一個學生正在讀書，有一個人走進來，學生馬上被這個人所吸引，而停止讀書，可說是分心；另外，當學生在讀書，讀了10分鐘之後，卻無法繼續讀下去，雖然此時並無人打擾，這種情形可說是注意力無法持久。現在，許多的研究者相信，ADHD學生的行為控制缺陷比注意力問題嚴重；而衝動的控制，遠比注意力無法持久還要嚴重。（二）過動症(Hyperactivity)活動量大也是ADHD的特徵之一，通常在

5、學前階段就可明顯的觀察出來。許多家長或教師們對這些孩子的行為評述為“過動”，“太活潑”，“過度好奇”或“行為動作如馬達，轉動不停”等。過動兒的行為不只是活動量大，而且在一般社會的情境或規定裏無法控制或抑制動作行為，因此，很難在社會人際關係上被接受。某些學生，他們過動的行為到了成人之後就消失了，然而，大部份ADHD的人卻保留過動的行為直到成人(Barkley,1991)。成人的過動行為與學生期或青少年期的行為略有不同，例如，可能表現出坐立不安，抖動，不停下休息，或無法坐在位子上一段時間等。（三）衝動性(Impulsivity)注意力缺陷和過動學生幾乎都有衝動的行為。Bark

6、ley(1993)認為，ADHD的學生並非在行動之前想法錯誤，而是沒有時間去想。他們顯然的比一般學生動作行為較為衝動。根據Barkley的研究報告指出，ADHD的學生在發展過程中欠缺自我控制及問題解決能力。二、教育安置2大多數ADHD的學生可在一般學校與普通班同儕一起就讀，惟某些學生需要部份時間接受特殊教育的輔導。有些學生因有嚴重的行為問題無法在普通班和一般學生共同學習，可能需安置在特殊班接受特殊教育。因為教育人員有專業的知識可訓練這些學生。某些嚴重的個案需要住院治療，例如嚴重的憂鬱症，焦慮或自殺的情況需要醫院治療。無論那一種的教育安置，我們均鼓勵家庭能介入協助管理ADH

7、D學生的行為。經由學校、家庭、醫院和社會支持團體多方面的協助，ADHD學生的教育才能獲得實質的幫助。三、注意力缺陷與過動症學生相關的問題（一）學業失敗大部分ADHD的學生在學校常表現出低的學業成就和缺乏自尊心(Greene,1993;Rief,1993)，也不會主動準備功課或預習。在學校內要學業成就高，必須要主動學習。做長時間的作業，寫較多的功課或報告等課業上需求，對ADHD的學生而言，確有困難。一旦學業成就低下，會影嚮一個人的自尊心。當兩者皆低下時，許多行為問題也就隨之而來。因此，早期發現，早期療育，對ADHD學生來說十分重