核心力量训练在脑瘫治疗中应用

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1、核心力量训练在脑瘫治疗中应用［摘要］目的探讨核心力量训练在脑瘫患儿临床康复中的应用效果。方法选取我院收治的40例脑瘫患儿,采用随机分组的方法分为两组。对照组20例，给予常规的康复治疗；试验组20例，给予核心力量训练进行治疗。采用粗大运动功能量表（GMFM-88）评估两组患者治疗前后的效果。结果给予3个月的训练治疗后，两组患儿的GMFM评分高于治疗前，治疗后试验组的疗效要优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2康复训练方法两组患儿均给予常规的康复治疗方法。对照组进行神经发育疗法，主要是功能训练，有抬头、翻身、坐位平衡、四位爬行、站立和行走训练等。试验组采用核心力量训练，

2、训练内容包括：俯卧位下抬头抗阻训练和屈膝伸競的臀大肌训练；仰卧位屈髓仰卧起坐的腹直肌训练和骨盆前后倾训练；诱导下腹内外斜肌训练；单桥双桥转换训练。在训练过程中要尤为注意开链和闭链的转化，如诱导肌肉收缩时先实施开链运动，增加肌肉力量后在活动末端增加阻力来提高肌肉力量，最终转化为闭链训练。每组患儿动作按照（100〜200）次/d强度循序渐进开展。两组患儿每周训练5d,按照40min/d训练3个月。1.3疗效评估1988年发表的GMFM量表有88个评估项目［3］,每项都采取4级评分法，包括5个功能区：卧位及翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走及跑跳。评估结果包括原始分、百分比和总百分比。G

3、MFM量表的5个功能区评估可以独自或者联合进行。GMFM-88评定比较两组患儿治疗前后的疗效［4］。指标评价：显效：患儿站立平衡和下肢肌力在原有基础上提高1级，蹲站的认知时间提高至少1个月；有效：患儿站立平衡和下肢肌力在原有基础上均有所提高，蹲站的认知时间需要2个月；无效：站立平衡和下肢肌力没有变化，蹲站认知能力没有建立。1.4统计学方法统计分析处理采用SPSS17.0统计软件进行，采用均数土标准差（x土s）表示计量资料，采用t检验，P0.05；#治疗后与对照组比较，t=2.342,P综上所述，脑瘫是由多种原因引发的，早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的保证［9,10］o核心力量训

4、练对临床上脑瘫患儿的康复有重要意义，但在康复训练中的疗效还需要大样本的临床实验验证。［参考文献］［1］中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J]・中华物理医学与康复杂志，2007,2(5)：309.[2]冯建军，袁建国.核心稳定性与核心力量研究述评[J]•体育学刊，2009,16(11)：58-62.[3]RusseuD,RosenbaumPL,GowlandC,etal.Grossmotorfunctionmeasuremanual.2nded.(Availablefromcanchildcentrefo

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7、英.58例脑瘫患儿康复综合训练与护理体会[J]・中国现代医生，2011,49(4)：57.(收稿日期：2013-06-21)