乙肝患者同期肝肾联合移植的长期疗效

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1、分类号：R692．5密级：公开话抵乒单位代码：10427学号：2009010363硕士学位论文乙肝患者同期肝肾联合移植的长期疗效研究生姓名导师姓名学科、专业所在学院申请学位级别答辩时间李浩门同义外科学t．南点。芰医学与生命科学粮山东省医学科学院’。一’医学硕士2012年5月导师简介：研究生导师及课题组成员简介门同义，男，主任医师，主要从事泌尿外科及肾脏移植方面的研究。课题指导小组成员：王建宁，男，副主任医师，主要从事泌尿外科及肾脏移植方面的研究。张晓明，男，主治医师，主要从事泌尿外科及肾脏移植方面的研究。杨吉伟，男，主治医师。主要从事泌尿外科及肾脏移植方面的研究。独创性声

2、明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得山东省医学科学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：杏j：长时间：芦／y年厂月／妇关于论文使用授权的说明本人完全了解山东省医学科学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同意山东省医学科学院可

3、以用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)研究生签名：杏≥存导师签名：时问：矽，。年j-月j1日时间：年月日济南大学硕士学位论文目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅲ英文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．V前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．1日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．1第一部分乙肝患者同期肝肾联合移植的长期疗效的研究．．．．．．．．．．．．．．．．．

4、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：21实验材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22实验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37乙肝患者同期肝肾联合移植的长期疗效英文缩写英文名称UNOSPRAMELDCNIMMFPredHBIGSLKKTA

5、￡搦MBL缩略词表UnitedNetworkforOrganSharingPenelReactiveAntibodyModelforend-stageliverdiseaseCalcineurinInhibitorMycophenolateMofetilPrednisoneHepatitisBImmunoglobulinSimultaneousliver-kidneytransplantationSidneytransplantaloneLivertransplantaloneMannose—bindinglectinII中文名称美国器官分配网络群反应性抗体终末期肝病模型

6、钙调磷酸酶抑制剂吗替麦考酚酯强的松乙型肝炎免疫球蛋白同期肝肾联合移植单独肾移植单独肝移植甘露聚糖凝集素济南大学硕士学位论文摘要乙肝患者同期肝肾联合移植的长期疗效姓名：李浩专业：外科学导师：f-j同义(主任医师)背景：自从MELD评分系统的采用，同期肝肾联合移植的数量和存活率都显著增加。但是对于伴有乙肝患者行同期肝肾联合移植的长期效果还未见报道。方法：选择2001年1月到2005年5月在我院伴有乙肝行肝肾联合移植、伴有肾功能衰竭仅行肝移植和伴有乙肝的肾移植受者共68例。其中伴有乙肝的肝肾联合移植组21例，肾功能衰竭仅行肝移植组(伴有乙肝)．25例，伴有乙肝的肾移植组22例。

7、并且应用ELISA检测器官移植巨细胞病毒感染组与非感染组血浆MBL浓度。结果：肝肾联合移植患者1年、3年、5年生存率分别为90．5％、81．0％、81．0％，与单独肝移植患者比较，急性肝排斥发生率无统计学意义(33％VS16％P=0．175)，但早期感染和ICU时间增加，1年生存率有统计学意义(90．5％VS64％，p=0．036)。肝肾联合移植乙肝复发率较肝移植高(38．1％VS4％P=0．007)。与单独肾移植组比较，受者l、3、5年生存率无统计学意义(p>O．05)，急性肾排斥发生率肾移植组较高，有统计学意义(O％VS4