腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果观察

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1、腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果观察胥敏王琼芳彭友四川省射洪县人民医院四川射洪629200【摘要】R的对腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果进行观察，以对腹腔镜阑尾切除术的临床价值进行探讨•方法选取2013年1月一2015年1月收治的急性阑尾炎患者150例，根据手术方案不同分为腹腔镜组与开腹组各75例•腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，开腹组采用开腹阑尾切除术治疗•对两组患者术屮、术后情况进行观察比较•结果与开腹组比较，腹腔镜组术屮出血量、疼痛持续时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及住院时间均明显缩短，差异具有显著性(P<0.05);在手

2、术时间方面，两组间比较差异无显著性(P>0.05);与开腹组比较，腹腔镜组术后并发症发生率明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结论在急性阑尾炎治疗方面,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有较高的临床应用价值.【关键词】腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效[Abstract]objectiveToobservethetreatmentofacuteappendicitislaparoscopicandopenappendectomyinpatientswithclinicaleffect,toexploretheclinical

3、valueoflaparoscopicappendectomy.Methods150casesofpatientswithacuteappendicitiswereselectedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2015groupoflaparoscopicintraoperativebloodlosszdurationofpainzanalexhausttime,antibioticusetimeandhospitalstayweresignificantlyshortened’therewasnosignifiGcantdi

4、fferenceiscompmredbetweentwogroups(P>0.05);withsignificantdifference(P<0.05).ConclusionInacuteappendicitistreatmentoflaparoscopicapGpende[cKteoymwyohradss]copicappendectomy;Openappendectomy.Acuteappendicitis;Clinicalcurativeeffect【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0809—01急性阑尾炎是

5、临床常见急腹症，是普通外科常见病之一'转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐等是其临床主要表现［1］，该疾病治疗的主要方式为手术治疗［2］.为了对腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果进行观察，以对腹腔镜阑尾切除术的临床价值进行探讨，本文选取我院收治的急性阑尾炎患者进行了临床研究•现报道如下・1资料与方法1・1-般资料选取2013年1月一2015年1月于我院收治的急性阑尾炎患者150例,对其进行临床资料冋顾分析•所有患者入院吋均具有右下腹疼痛、恶心、呕吐等临床表现，且经实验室检查，患者白细胞计数、中性粒细胞计数比例等明显升高，均确诊为急性阑尾炎•根据手术方案不同将患者

6、分为腹腔镜组(n=75)与开腹组(门=75).腹腔镜组男43例，女32例;年龄15—72岁，平均年龄(34・8±12・2)岁;发病至就诊时间2-12h,平均(4・21±1・31)h;平均白细胞计数(15.02±3.92)×109/L.开腹组男42例，女33例;年龄14—71岁，平均年龄(34・4±11・7)岁;发病至就诊吋间2—11h,平均(4.17±1・28)h;平均白细胞计数(14.92±3.87)×109/L.两组患者均无手术禁忌症及严重基础性疾病.采用统计

7、学软件对两组患者临床基础资料进行比较，差异均无显著性(P>0・05).1・2方法术前,两组患者均将膀胱排空并做相应手术准备•腹腔镜组患者取仰卧位，采用气管插管全身麻醉，于脐下缘进行切口，切口为1cm弧形，常规建立人工C02气腹，置入观察孔，插入腹腔镜，对患者腹腔及盆腔进行探查，明确诊断后于患者腹沟区进行切口，安置套鞘，将操作器械置入•吸取患者腹腔内的脓液，找到阑尾后分离粘连组织，采用超声刀于阑尾系膜至阑尾根部进行切断，用可吸收缝线于阑尾根部及根部上方进行结扎，用双极电凝处理阑尾残端，对于穿孔或坏疽致使阑尾根部不能进行结扎的患者，则用吸收缝