腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

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1、腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析摘要：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2009年1月至2011年6月收治的160例急性阑尾炎的患者，按照随机方法将其分为治疗组和观察组，其中治疗组和观察组各80例，治疗组患者均采用腹腔镜阑尾切除术治疗的治疗方法，观察组采用开腹阑尾切除术的治疗方法进行治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻状况［1］。结果：治疗组和观察组在不同的治疗方法结束后，对比结果有显著性差别(P0.05),有统计学意义，因此具有可比性。1.2方法。治疗方法。治疗组患者采用的

2、是腹腔镜阑尾切除术，在气管插管全麻下操作，脐下缘取5nmi切口，由此造二氧化碳气腹并置入5mm套鞘和腹腔镜［2］。查看腹腔后部在腹腔镜下左腹股沟区域与脐边成等边三角形的地方选取两个切口，同时放置进去三毫米和五毫米的套鞘。用超声刀分段离断阑尾系膜到阑尾的根部位置，然后对于阑尾末端位置采用可吸收夹或者是7号线双重结扎阑尾的根部位置，在不远处剪断［3］。对于一些阑尾根部位置没有办法进行结扎的患者，则用八字缝合的方法，将残端缝合，同时利用大网膜将其覆盖加固，冲洗腹腔到液体变清，然后对切口位置进行消毒处理，并同时利用创可贴拉合皮肤。对照组患者采用的是开腹阑尾切除术，采用全麻或者是硬膜外部麻醉，直接切

3、口，吸取腹腔内部的积液，按常处理系膜和阑尾，利用甲硝哩进行常规清洗，湿盐水纱布擦拭干净腹腔，然后缝合切口，对切口位置进行消毒处理，并同时利用创可贴拉合皮肤。1.3观察指标和疗效判定方法。观察两组患者的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻状况。1.4统计学处理。本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。2结果2.1单纯性阑尾炎患者的手术时间、住院时间和术后肛门排气时间两组结果对比。治疗组患者中没有出现腹腔脓肿和切口感染患者，对照组患者中出现腹腔脓肿和切口感染患者各两例。2.2化

4、脓性阑尾炎患者的手术时间、住院时间和术后肛门排气时间两组结果对比。对照组患者中出现腹腔脓肿和切口感染患者各两例。治疗组和对照组患者中出现肠梗阻分别是2例和3例。3讨论对于单纯性和化脓性的阑尾炎，通过腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的患者，手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻状况有优势，但是对于坏疽穿孔性的阑尾炎，通过腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的患者，术后肛门排气时间、切口感染、腹腔脓肿方面具有较大优势。因此，在选择不同的手术方式时，应根据具体的患病情况进行选择。参考文献[1]李爱敬•腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J].实用儿科临床杂志.2

5、011,26(14)：1139-1140[2]杨大亮.腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效的比较分析[J]•右江医学.2012,40(06)：818-820[3]许勇•开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J].腹腔镜外科杂志.2013,18(06)：470-472