腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

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1、腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析王开国(泗阳仁慈医院普外科江苏泗阳223700)【摘要】目的分析采用腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床效果。方法木组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的急性阑尾炎患者28例，将患者随机分为两组，其中观察组采用腹腔镜手术治疗，观察组采用开腹手术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的手术时间和术中出血量，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，能够缩短患者的手术时间，提高临床疗效，值得临床推广使用。【关

2、键词】急性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0122-02随着医疗技术的进步，腹腔镜手术成为治疗疾病阑尾炎的主要方式之一。为提高临床疗效，笔者对医院近两年收治的急性阑尾炎患者的病历资料作历史性回顾，得出如下报告。1.资料与方法1.1一般资料木组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的急性阑尾炎患者28例，其中势性17例，女性□例，年龄为16岁至49岁，平均年龄为(30.18±2.06)岁。将患者随机分为两组，两组患者的性别

3、、年龄等无显著差异，不具统计学意义(P>；0.05)o1.2一般方法两组患者入院后，先排空膀胱，行全身麻醉，并辅助患者取仰卧位。观察组：采用腹腔镜手术治疗。于患者脐上缘取手术切口(1cm),经手术切口建立人工气腹后，置入腹腔镜，观察患者腹腔内情况。若未见异常情况，可于患者腹股沟区域取两处手术切口(0・5cm),常规置入手术器械，对于出现腹腔内存在大量积液的患者，应先将积液吸尽，再对阑尾组织进行分离，利用超声刀行阑尾切除术。取出阑尾后，使用电凝技术对阑尾残端行彻底止血处理。对照组：采用开腹手术治疗。于患者右下腹取手术切口，

4、对于出现腹腔积液的患者，应先吸尽积液，再行阑尾切除术，阑尾残端行结扎处理。行阑尾切除术后，两组患者均采用生理盐水冲洗手术区域、腹腔，根据患者的手术情况，设置引流管，缝合手术切口。术后取抗生素行抗感染治疗。1.3临床观察指标记录两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量，观察两组患者术后并发症发生情况。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用±表示，并行t检验，P<0.05吋为差异具有统计学意义。2•结果2.1分析两组患者的临床观察指标根据表1相关数据分析两组患者的临床观察指标，观

5、察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表K表1两组患者临床观察指标对照表住院吋间(d)术中岀血量(ml)5.99±1.397.28±2.0111.284组别例数(n)手术时间(min)观察组1440.15±9.648.61±2.94对照组1449.21±14.0827.03±5.2815.36019.367P<0.05P<0.05P<0.052.2分析两组患者并发症情况

6、两组患者并发症以切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等为主，其中观察组14例患者1例出现并发症，发生率为7.14%,对照组14例患者，其中6例出现并发症，发生率为42.84%,观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论急性阑尾炎是一种常见的临床症状，患者病发期间，往往会伴随出现不同程度的腹部疼痛、恶心等症状⑴。临床治疗期间，往往通过手术治疗，缓解患者的临床症状。传统的手术治疗主要采用开腹手术，该手术方式的手术切口较大，不仅会延长患者的住院周期，还会增加患者并发症的发生几率。现阶段，随着医疗技术的进步，腹腔

7、镜手术开始广泛的用于临床治疗急性阑尾炎中，取得较好的临床疗效。本组研究中，观察组患者的手术吋间、术中出血量、并发症发生吋间等明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。笔者进行深入分析阶段，发现腹腔镜手术具有手术切口小的特点，对患者的创伤小，能够降低患者并发症的发生几率。既往研究表明，采用腹腔镜手术不受阑尾位置和患者体态的影响，能够提高手术成功率。田成武等学者进行分析阶段发现⑵，采用腹腔镜手术治疗时，与肠胃等接触较少，能够降低并发生的发生几率。徐平等学者进行分析吋发现⑶，腹腔镜手术能够减少对患者身体机能的损伤程

8、度较轻，能够减少抗生素的剂量，笔者研究结果与相关文献研究结果相符。综上所述，采用腹腔镜手术治疗阑尾炎患者，能够降低患者并发生的发生几率，缩短住院吋间，值得临床推广使用。参考文献[1]程凯，孙发缔•腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究[J]・中华全科医学，2012(5)：705-70