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1、腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎疗效对比【摘要】目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法：选择本院2011年2月-2013年2月收治的110例急性阑尾炎患者，分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗，比较分析两组患者的疗效。结果：腹腔镜组患者的术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、镇痛剂使用率、肛门排气时间、住院时间以及并发症率均显著优于开腹组（P0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢复快、及并发症少等优势，可以作为治疗急性阑尾炎的首选方法。【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；疗效急性
2、阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，目前手术治疗仍是主要的治疗方法[1-2]o以前临床上常采用开腹手术治疗急性阑尾炎，但是随着腹腔镜技术的不断进步发展，越来越多的临床工作者主张使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎。本文分析了近年来本院腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年2月-2013年2月收治的110例阑尾炎儿童患者，按照入院顺序分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组55例，男24例，女31例；年龄12.79〜43.35岁，平均(26.53±4.19)岁；病程6〜23h,平均(11.26±3,56)
3、ho开腹组55例，男26例，女29例；年龄12.11〜42.18岁，平均(25.64±3.27)岁；病程5〜25h,平均(10.17±3.28)ho所有患者均无严重的基础性疾病和手术禁忌证。两组患者性别，年龄，病程等情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法腹腔镜组患者采取气管插管全身麻醉，在脐上缘做一1.0cm的弧形切口，通过此切口插入的气腹针向腹腔内注入C02气体，建立人工气腹，压力8〜12mmHg。置入1.0cm的Trocar作为观察孔，插入1.0cm0度或30度腹腔镜，探查腹腔和盆腔，明确诊断后。然后在分别在左下
4、腹麦氏点对应部位及耻骨联合上方各置入一0.5cm的Trocar作为操作孔。吸净腹腔内渗液或脓液，沿结肠带找到阑尾，用双极电凝处理阑尾系膜根部后切断，然后用2-0可吸收缝线分别套扎阑尾根部及根部上方约1.0cm处，于两线结间剪断阑尾，用电凝钩电凝水消毒处理残端，切断的阑尾直接经脐部Trocar取出或装进标本袋后从脐部Trocar取出，再用生理盐水冲洗吸净盆腔和腹腔，必要时放置腹腔内引流管，放出腹腔内的气体，拔出各Trocar,用创可贴拉合左下腹及耻骨联合上方操作孔，用用4-0可吸收缝线缝合脐部观察孔，术毕。术后常规应用抗生素。开腹组患者采取气管插管全
5、身麻醉，采用右下腹麦氏切口，进行常规切除病变阑尾手术，清除腹腔内渗液或脓液，必要时放置腹腔内引流管，术后常规应用抗生素。1.3评价指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、镇痛剂使用率、肛门排气时间、住院时间以及并发症情况。1.4统计学处理使用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P[1]苏乃伟，李新宁，石群峰•腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床分析[J].海南医学,2011,22(2)：31-32.[2]刘存伟，黄进•腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床分析[J].中国医学
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