局部血氧含量检测在乳腺肿块良恶性诊断中的临床应用价值

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时间:2019-02-28

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1、山东大学硕士学位论文缩写LCCDCMADHDINDWIADC英文全称符号说明LightCharge-coupleddeviceComputerMonitoratypicalductalhyperplasiaductalintraepithelialneoplasiadiffusionweightedimagingapparentdifusioncoefficients中文全称光电荷耦合器电脑显示器导管上皮不典型增生导管上皮内肿瘤弥散加权成像表面弥散系数5原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果

2、。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:王亟羹El关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:玉题导师

3、签名:勉日山东大学硕士学位论文局部血氧含量检测在乳腺肿块良恶性诊断中的临床应用价值—址-!^,刖吾近几年,乳腺疾病的发病率逐年上升,其中乳腺癌已经成为一种严重危害女性健康和生命安全的疾病。在治疗手段日趋完善,但死亡率一直居高不下的情况下,只有乳腺疾病早期确诊,早期治疗,才有望显著提高乳腺癌患者的远期生存率。因此,诊断方法的进步显得尤为重要。目前临床上常用的乳腺疾病辅助检查主要是钼靶和超声,其诊断价值已受到临床医师的肯定。但是,二者均具有其局限性,无法完全达到临床医师的要求。钼靶作为一种X线检查,对人体具有放射性损伤,不可频繁使用。且在整个检

4、查中为了得到清晰的图像,不得不将乳房夹得较紧,只是患者产生非常不舒适的感觉,甚至抵触。而超声则操作相对较复杂,对较小的实性肿块的良恶性判断较难掌握。目前乳腺癌的漏诊、误诊现象仍较严重。针对目前乳腺检查技术存在的缺点,世界各地专家学者正在研究一种新的功能学影像成像方法u3——血氧功能成像,并开始尝试应用于乳腺疾病辅助诊断阻1。但对于其实用性还处于临床验证阶段。乳腺血氧功能成像系统主要包括乳腺病变区域血及血氧含量的检测和成像,病变区及周围异常血管的显示,病变区等灰度曲线的表达和病变边缘的特征显示等。整个系统同时具有功能图像和结构图像特征,既可用

5、于乳腺疾病的筛选普查,又可用于对乳腺可疑病变区域的性质鉴别。本研究单纯探讨乳腺内病变区血及氧含量的检测对于乳腺疾病性质判别的临床应用价值,并分别与钼靶、超声对乳腺疾病良恶性的诊断作对照研究,探讨局部血氧含量检测应用于乳腺疾病临床辅助检查的可行性。6山东大学硕士学位论文资料与方法1.一般资料2007年1月至5月间山东大学齐鲁医院乳腺外科接受诊治的102例患者,均为女性,年龄18~78岁,中位年龄45岁,并排除既往疾病史及术前穿刺、化放疗病史者。所有患者均行手术活检,得出病理结果。2.方法102例患者在本院接受血氧功能成像检查,使用的是E.SN

6、.1型乳腺血氧功能成像系统(购自武汉一海数字工程有限公司)。患者非月经期于暗室内,取坐位,充分暴露胸部。打开系统,将光源头置于可疑侧乳腺下后方,使光线透过乳腺腺体,图像采集器采集此时的乳腺图像,显示在显示屏上(图1)。同法,将对侧乳腺图像采集并显示至显示屏。在系统中将两幅图像进行调整校对,在可疑侧乳腺图像中选取可疑区域并标记。系统形成以颜色改变为表示的功能图像,给出标记区域内组织血和氧的二维分布状态和相对变化,最后自动计算出该区域的血含量和血氧含量相对数值,分析其数值的高低,得出结果。记录打印报告。血氧功能成像系统以“高血低氧、高血氧平、高

7、血高氧、血平低氧、血平氧平、血平高氧、低血低氧、低血氧平、低血高氧等”文字报告标记区域组织血、氧相对含量,同时给出实数数字报告血、氧含量相对数值。“高血低氧”为乳腺恶性肿瘤的评价标准,其余文字报告为乳腺良性疾病的评价标准。记录患者检测报告。将102例患者根据临床诊断的需要,分为超声组(47例)和X线组(55例)2组。超声组47例患者在超声科两位指定高年资医师处接受乳腺B超检查,将病灶的超声诊断分为“良性"和“恶性’’两种,“良性"病灶定义:超声报告中描述为“未见异常’’“纤维腺瘤”“囊肿"“导管内乳头状瘤’’“导管扩张"“乳腺内结节"“乳腺

8、肿块(良性可能性大)";“恶性’’病灶定义:超声报告中描述为“乳腺癌’’“乳腺肿块(恶性可能性大)’’。x线组55例患者(年龄在40岁以上)接受乳腺X线检查,摄片经一位高年资影像

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