彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块临床价值

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1、彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块临床价值［摘要］目的探讨应用彩超鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值。方法2011年6月〜2013年6月于我院经手术或穿刺病理证实的乳腺良恶性肿块60例。使用美国西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪，先做二维超声观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声及有无钙化等,然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）探测病灶内部及周边的血流信号。比较良恶性肿块的收缩期峰值速度（Vmax）、阻力指数（RI）。结果良性肿块二维超声的声像图以低回声为主，形态较规整，边缘光滑、整齐，有少量条状、片状、点状钙化，肿块周边及内部血流信号丰富度低。RI=0.58±

2、0,31o血流分级主为0〜I级，占85.4%。Vmax=9.12±1.53cm/so恶性肿块形态不规则，内部回声不均匀，内含液性暗区，微小钙化点多见。无包膜，后方回声衰减，呈毛刺样或蟹足样改变。肿块周围及内部可见多条动静脉彩色血流信号，Alder分级以II级〜III级为主，占91.7%oRI=0.82±0.03oVmax=17.34±3.65cm/so良、恶性肿块的Vmax及RI值比较有显著性差异（P1者有10例，同时伴腋窝淋巴结转移8例。CDFI表现：血流为中央型或混合型，肿块周围及内部可见多条动静脉彩色血流信号，多有动脉穿入肿块内部；肿块Alder分级以II〜I

3、II级为主，占91.7%。动脉血流频谱测值：RI=O.82±0.03oVmax二(17.34±3.65)cm/so良、恶性肿块的Vmax、RI值分别比较，差异均存在统计学意义(P0.7,共9例。与上述观点基本一致。且表1结果显示，良性病变的血流以0〜I级为主，恶性病变以II〜III级为主。吴建丽等［10］研究也证实了上述观点。另外，乳腺恶性肿块与乳腺炎症肿块需要结合患者临床症状及二维图像加以鉴别。部分良性肿块，尤其是急性乳腺炎，彩色多普勒可探及较丰富的血流信号。而部分乳腺癌在肿块较小时，彩色多普勒检查时未能检出明显的血流。综上，彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块方面

4、具有重要价值，为乳腺疾病的诊断及治疗提供了有利的指导依据。［参考文献］［1］冼景霞.彩色多普勒超声检查乳腺肿块的临床价值［J］.中国疗养医学，2010,19(4)：359-360.［2］许舒曼.超声诊断乳腺良恶性肿块的误诊分析［J］.上海医学影像，2008,17(1)：18-19.［3］杜朝阳，汪东荣.彩超对乳腺肿块诊断临床价值［J］.中国实用医药，2010,5(5)：100-101.［4］高向琴，张珍，刘宏雄.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值［J］.陕西医学杂志，2012,41(3)：336-337.[5]赵平，李秀昆，刘磊.彩色多普勒超声对乳腺浸润性导管

5、癌的诊断价值[J]・中国实验诊断学，2011,15(8)：1316-1318.[6]张红丽，郑雪东.乳腺良恶性肿块超声诊断分析[J].中华医学超声杂志(电子版)，2011,8(6)：1348-1349.[7]戴朝红,姜静，赵迎宾.彩超对乳腺肿块的诊断价值[J]・中国当代医药，2011,18(9)：89-90.[8]冼景霞•彩色多普勒超声检查乳腺肿块的临床价值[J]•中国疗养医学,2010,19(4)：359-360.[9]潘丽玲，王良玉，周瑞莉.彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断分析[J]・临床超声医学杂志，2006,8(8)：47&[10]吴建丽，陈怡.彩色多普勒

6、对乳腺肿块的诊断价值分析[J]・安徽医学，2012,33(3)：322-323.