壶腹癌外科治疗的预后影响因素分析

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代纛玛：10023学呼：$200916I壶腹癌外科治疗的预后影响因素分析Analysisofprognosticfactorsofsurgicaltreatmentofampullarycancer所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专鼗：研究方向：完成曰期：肿瘤医院(研究所)张骞赵东兵教授蔡建强教授、高纪东教授肿瘤学消化道肿瘤的综合治疗2012年5月北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文目录目录IMJlIMIJJHI]]lllHl＼2123180目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I图索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅲ表索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅳ英文缩略词⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅵ中文摘要OODO0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅶ英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅷ引言1壶腹癌的临床特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12壶腹癌的病理学特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13壶腹癌的诊断和鉴别诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24壶腹癌的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35壶腹癌的预后因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46壶腹癌的淋巴结转移规律⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料和方法1一般资料⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63组织病理学OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74f遁访·····················ODO··········································75统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果········································································8北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文目录讨论⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯OO

4、0O00⋯⋯⋯O0600⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯27展望···························⋯⋯⋯···⋯⋯⋯···············⋯···28参考文献000⋯⋯⋯⋯⋯O0QO00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29研究生在读期间发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33文献综述⋯⋯00600⋯O0QO00⋯⋯⋯38致谢·····································································47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·48独创性声

5、明OO0OoO00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文图索弓图索引图1．壶腹部示意图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯OO00000⋯⋯1图2．壶腹癌在超声内镜下的表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3图3．壶腹癌在腹部CT下的表现⋯⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3图4．壶腹癌的MRCP表现OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3图5．壶腹癌的MRI表现⋯⋯⋯⋯⋯OoooooooooOOO0OO⋯⋯⋯⋯⋯⋯3图6．壶腹癌主要淋巴结的命名⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯5图7．无病生曲线⋯·OO00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯0O00⋯⋯11图8．总生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00O00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图9．原发肿瘤大小无病生存曲线OOOBO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图10．原发肿瘤术后病理分化程度无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图11．原发肿瘤侵犯深度(pT)无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图12．原发肿瘤各期别无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图13．原发肿瘤是否存在淋巴结无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12图14．原发肿瘤淋巴结转移率五年无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12图15．原发肿瘤淋巴结转移率五年总生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12图16．淋巴结检出

7、数≥12枚和<12枚病例组五年无病生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···00000························12图17．淋巴结检出数≥12枚和<12枚病例组五年总生存曲线⋯OO00·········”一””一””一””一””·000000000“⋯·0OOOOOOO”·12图18．原发肿瘤复发后治疗方式选择生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯OOOBOOOO⋯⋯12III北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文表索弓表索引表1．壶腹癌首发症状统计表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯6表2．壶腹癌常见复发方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯