细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究

《细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：学号：细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究Diagnosis，SurgicalTreatmentandPrognosisofthe所院：姓名：BrOnchiOIOaIveOlarCarcinoma北京协和医学院医科院肿瘤医院朱晓雷指导教师：刘向阳教授导师小组：刘向阳教授李鉴教授学科专业：肿瘤学研究方向：胸部肿瘤完成日期：2012．05．1510023$2009150北京协和医学院中国医学科学院硕：仁学位论文目录表索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．1图索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯．．2中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3摘要⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7资料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．50个人简历⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5l独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52学位论文版权使用授权书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52北京协和医学院小幽医学科学院硕士!学位论文表索弓表索引表1全组患者影响预后不同因素临床数据资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14表2原位腺癌组患者影响预后不同因素临床数据资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14表3全组患者Cox回归分析数据资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25表4BAC部分分子表型异同⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28表5肺腺癌手术标本分类⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29北京协

4、和医学院中国医学科学院硕士学位论文图索弓图索引图l全组患者总生存函数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15图2原位腺癌组患者总生存函数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16图3全组患者年龄相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17图4原位腺癌组患者年龄相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18图5全组患者性别相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19图6原位腺癌组患者性别相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20图7全组患者观察期相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯21图8原位腺癌组患者观察期相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22图9全组患者单多发结节相关生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23图10原位腺癌组患者结节大小相关生存曲线⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24：IE京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文中英文缩略词表北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文摘要细支气管肺泡癌的诊断、外科治疗及预后因素研究摘要目的：细支气管肺泡细胞癌(BAC)是肺腺癌的一种亚型，它具有独特的I临床表现及生物学行为。2011年，提出肺腺癌手术标本新分类，将最长径、<3c

6、mBAC归为原位腺癌，截止目前，国内尚无该组病变的相关研究，本研究分析总结其病理特点及诊断变化与影像特点、治疗方式及预后等，进一步提高患者的生存率。方法：回顾性分析自2002．1月至2006．12月于我科行手术治疗的BAC患者的临床资料，并追踪其术后的疾病转归及生存状况，应用软件及统计学原理分析其生存率并总结预后相关因素；将其中符合新分类原位腺癌病例单独分组，研究生存及预后相关因素等。结果：该组患者整体预后较好，无术后短期内死亡病例，总5年生累积存率为88．9％，中位生存期为75．3月，年龄、观察期均可影响预后

7、，而性别、肿瘤大小、单多发结节与预后无关。原位腺癌组患者，总5年生累积存率为95．8％，中位生存期为74．6月，年龄、观察期可影响预后，而性别与预后无关。小结：腺癌手术标本新分类标准取消BAC名称，将其重新细化分类，存在合理性，有利于指导临床，但在腺癌发生、分化及转化等方面的合理性仍需进一步研究证实。影像学资料上表现为GGO、存在空泡征及细支气管通气征可提示病变呈伏壁样生长一目．预后相对较好。BAC具有独特的临床表现及生物学行为，其预后明显好于其它肺癌类型，一旦发现应首选手术治疗。f关键词1细支气管肺泡绌胞癌；

8、临床特点；外科治疗；预后研究4北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文AbstractDiagnosis，SurgicalTreatmentandPrognosisofthe■I●■●■JI■bronCnIOlOalVeoIarGarCInomaAbstractObjective：Bronchioloalveolarcarcinoma(BAC)isasubtypeoflungadeno