不同胃转流手术对2型糖尿病大鼠降血糖效果及可能机制的研究

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1、单位代码：10222学号：09873009分类号：佳木斯大学临床医学硕士专业学位论文论文题目：不同胃转流手术对2型糖尿病大鼠降血糖效果及可能机制的研究研究生姓名：韩俊岭学科、专业：外科学导师姓名、职称：王跃生教授论文答辩日期：2012年6月9日佳木斯大学硕士学位论文论文题目：不同胃转流手术对2型糖尿病大鼠降血糖效果及可能机制的研究研究生：韩俊岭专业：外科学指导教师：王跃生教授单位：佳木斯大学附属第一医院协助指导教师：安树才教授单位：佳木斯大学附属第一医院学习期限：2009年9月至2012年7月学位授予单位：佳木斯大学学术诚信承诺本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下

2、进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得佳木斯大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。签名：___________日期：____________关于论文使用授权的说明本人完全了解佳木斯大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵循此规定）签名：_____

3、______导师签名：___________日期：____________目录一、中文摘要1二、英文摘要4三、前言7四、文献综述10五、材料与方法19六、结果23七、讨论31八、结论35九、参考文献36十、致谢44十一、英文缩写45十二、攻读学位期间发表的论文47十三、附图48佳木斯大学硕士学位论文摘要目的：观察保持胃原始容积的几种不同Roux-en-Y胃转流手术（Roux-en-YGastricbypass，RYGB）对高脂高糖饮食加链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）诱导的2型糖尿病SD大鼠空腹血糖（Fastingblood-glucose，FBG）的控制

4、效果，研究其降血糖作用与平均进食量和体质量改变的关系，探索葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（Glucose-dependentinsulin-releasingpeptide，GIP）及胰高血糖素样肽-1（Glucagon-likepeptide-1，GLP-1）在RYGB改善2型糖尿病大鼠血糖中的作用。方法：将50只用高脂高糖饮食加链脲佐菌素（STZ）成功制备的2型糖尿病SD大鼠模型随机分为五组，分别为假手术组（SO）、单纯旷置十二指肠的RYGB手术组（ED）、单纯旷置近段10cm空肠的RYGB手术组（EJ）、旷置十二指肠和近段10cm空肠的RYGB手术组（EB）、无旷置的胃肠短

5、路手术组（SC），每组10只，对各组大鼠施行不同的手术干预，监测各组大鼠术前及术后1、3、6、12周的体质量、空腹血糖（FBG）、葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）值的变化；术后12周对SC组再次开腹手术，于胃窦下闭合十二指肠，观察术后1、3、6周FBG、GIP、GLP-1值的变化。结果：1．术前五组大鼠各观察指标间的比较：术前各组大鼠平均摄食量间、体质量间及FBG值间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术前各组大鼠空腹血清GIP值间及空腹GLP-1值间比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。2．各组大鼠手术前后体质量比较：术后1周各组

6、大鼠体质量与术前比较稍下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3周EB组和SC组体质量较术前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12周SO、ED、EJ组体质量分别由术前的318.8±14.1g、319.7±12.8g、318.4±11.8g增加至360.9±10.0g、335.8±12.3g、338.6±12.7g，差异均有统计学意义（P＜0.01）。3．各组大鼠手术前后FBG值的比较：术后1周EB组FBG值由术前的20.04±3.04mmol/L降至16.5±2.37mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05），此时其余各组FBG值虽较术前亦稍有下降，但

7、差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3周ED、EJ和SC组FBG值也开始较术前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12周ED、-1-佳木斯大学硕士学位论文EJ、EB、SC组FBG值已分别降至10.40±1.66、11.60±1.87、7.80±1.45、17.36±1.87mmol/L，和术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中SC组此时FBG水平和本组前两时间点比较未再明显下降（P＞0.05）；SO组术后各时间点与术前比较差异均无显著性（P＞0.05）；术后各时间点组间比较以EB组降血糖效果最