胃转流手术治疗2型糖尿病短期疗效的观察

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1、胃转流手术治疗2型糖尿病短期疗效的观察摘要：目的对15例2型糖尿病患者实施胃转流手术后的临床疗效进行了观察分析。方法所有患者术前都采用胰岛素泵降糖值正常水平，常规检查评估及消化道准备，术后给予营养支持、抗生素预防感染。并继续用胰岛素泵控制血糖，出院前根据患者血糖水平停用一切降糖药物或皮下注射胰岛素降糖，观察手术前及术后1、3、6个月空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、体质指数（BMI）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）的变化。结果胃转流手术后6个月15例患者均未出现手术并发症，其中13例术后3个月内停用所有降糖药物,1例术后二甲双

2、肌缓释片控制血糖，1例皮下注射小剂量胰岛素，用量较手术前明显减少。结论胃转流手术治疗2型糖尿病本组治愈率为90.9%,总体有效率为90.9%o获得了理想的阶段性疗效。关键词：2型糖尿病；胃转流手术；疗效观察2型糖尿病是严重严重危害人类健康的慢性疾病，目前仍以内科治疗为主，且需终身服用药，仍不能避免糖尿病并发症的发生。针对提高2型糖尿病的临床疗效，我院自2012年8月至今，共行胃转流手术(GBP)治疗2型糖尿病共15例，获得了理想的临床疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1」一般资料男7例,女8例，年龄26〜63岁，平均46岁。病史2~18年。合并高血压5例、高脂血症9例，脂

3、肪肝4例，并发视网膜病变、全身皮肤瘙痒各1例。体重指数(BMI)25kg/m2,7例。所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1],空腹血糖＞7.0mmol/L,和口服葡萄糖耐量实验〉11.2mmol/L,本组病例均测定空腹C肽及胰岛素值。其中1例C肽及胰岛素值均低于正常,分别为0.42ng/ml及0.8Uu/ml,1例为糖尿病合并胃癌，另13例均在正常范围内。术前测定糖尿病相关自身抗体IAA、GADA、ICA均阴性，没有合并其他疾病如直肠癌、胆囊炎、及胃溃疡。1.2方法所有患者术前都采用胰岛素泵降糖值正常水平，常规检查评估及消化道准备，术后给予营养支持、抗生素预防感

4、染。并继续用胰岛素泵控制血糖,出院前根据患者血糖水平停用一切降糖药物或皮下注射胰岛素降糖，观察手术前及术后1、3、6个月空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体质指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇（TC）的变化。胰岛素抵抗指数按照公式HOMA-IR二FPGxFins/22.5计算。临床治愈标准为FPG0.05）.高甘油三脂、高胆固醇1个月时即降至正常水平，与术前有明显统计学差异（P