胃转流手术治疗糖尿病 (2).doc

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1、胃转流手术治疗糖尿病济南糖尿病医院“改良式胃转流手术”效果突出屡获好评糖尿病在古代被称为“消渴”，有消瘦烦渴的意思。糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。而在我国，不完全统计，已有超过9200万的人患有糖尿病，平均每12个人里就有1人是糖尿病患者。糖尿病也被称为危害人类健康的头号杀手。对于这种古老的内科疾病，经

2、过几代人的不懈努力一种叫做“胃转流手术”外科方法出现，并可以达到临床治愈的效果。国际认可大名鼎鼎的“胃转流手术”在位于省会济南历山北路86号的济南糖尿病医院，我们见到了治疗糖尿病的专家陶世强主任，陶主任介绍说：胃肠道是人体最大“内分泌器官”。在生理功能方面，胃肠道除了担负消化吸收功能以外，胃肠道还行使内分泌器官功能，即胃肠道激素参与调节血糖水平稳态，生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。研究表明：胃肠道激素调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制之一，也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍，导致胰岛细胞减少、凋亡增加，最终出现血糖水平升高现象，糖尿病诊断成立。

3、而“胃转流术”术后改善了胰岛调控机制，启动胰岛细胞增生、增殖和再生机制，最终胰岛功能改善、糖尿病得以治愈。2008年10月，第44届欧洲糖尿病协会认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病；2011年3月，在美国纽约召开的国际第二届2型糖尿病介入治疗会上，国际糖尿病联盟（IDF）发表声明，承认手术是2型糖尿病的治疗措施之一，并建议符合该手术条件的糖尿病患者，应及早考虑使用手术方法治疗预防可能发生的并发症；2014年6月13日，第74届美国糖尿病学会年会在美国旧金山召开，再一次强调了胃转流手术治疗2型糖尿病的切实效果，同时指出，与常规治疗相比，肥胖2型糖尿病患者

4、治疗，手术效果更佳。作为国内治疗糖尿病的一线专家，济南糖尿病医院的陶主任也应邀参加了此次盛会。而作为“改良式胃转流手术”先期专家组成员，陶主任和他的同行们更是看到了“改良式胃转流手术”的美好明天。“外科手术”成功治愈内科糖尿病早在十年前，“胃转流术”就在中国得以临床应用治疗糖尿病。“胃转流术”治疗效果虽好，但它对于少部分人群会出现排斥反应，使治疗效果难以提升。济南糖尿病医院的专家团队通过大量临床治疗证明，由于东西方人种体质不同（西方人高大、偏胖，亚洲人偏矮、偏瘦）、饮食差异（西方人主高脂肪、高热量饮食）等因素，糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别，为此，陶主任

5、等专家组成员针对亚洲人体质，特别是我国糖尿病患者的发病及病症特点，针对患者个体差异，对“胃转流术”进行了全面升级改良设计，“改良式胃转流术”由此诞生。济南糖尿病医院陶主任介绍，胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。手术通过改变食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能细胞（如L-细胞）的分泌，增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗；手术也改变了多种胃肠激素（如GLP-1，人体对抗糖尿病极其重要的一种激素）的分泌与表达，促进胰岛β细胞增殖，改善了胰岛功能，从而使糖尿病得到了很好

6、的缓解；不仅如此，手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积，因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。“八大优势”解除终生打针吃药尴尬济南糖尿病医院的陶主任告诉记者，2004年我国引入糖尿病胃转流手术治疗，2005年济南糖尿病医院正式开展胃转流手术治疗糖尿病这一技术，医院成功为3000余例2型糖尿病患者实施了个体化综合治疗。据陶主任介绍，为进一步提高手术效果，医院专家对手术进行了改良，逐步形成了个体化手术方案，并在前两代手术基础上研发出了第三代手术，即代谢纠正性手术。济南糖尿病医院的陶主任介绍说，胃转流手术是一项成熟的外科手术，通过对已接受手术患者进行的长期追踪回

7、访，并未发现不良反应。术后，除了血糖能够恢复正常，糖尿病患者伴有的一系列并发症，如视网膜病变、高血压、高血脂等都得到了有效缓解，亦有很多临床上完全康复案例。陶主任将治疗优势总结为：一是治疗糖尿病更彻底，血糖恢复正常，摆脱终身服药，具备临床治愈成功经验。二是同治糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症。三是患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到有效治疗和缓解。四是术后肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加。五是通过一次性治疗，降低复发率，极大减轻了患者的经济负担；六是有效控制和避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生。七是手术风险低，治疗时间