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时间:2019-02-28
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1、万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文术前超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌腋下淋巴结评估价值初步探讨Thepreliminarystudyofassessmentvalueofpre—operativeultrasoundforaxillarylymphnodeofclinicalnegativebreastCanCer院系:学科专业:姓名:指导教师:导师组成员:肿瘤医院影像医学与核医学乐坚常才柳光宇范亦武周世崇主任医师主治医师万方数据论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,论文中除了特别加以标
2、注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名:鼻二垦。一日期:上曼雌二《。羔。论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交讼文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容。司咀采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。-20万方数据术前超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌腋下淋巴结评估价值初步探讨复旦大学硕士论文目录\删iimTwr_黜
3、主要缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··:·:::⋯⋯⋯··l材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13结讨第二部分:前后两次超声、磁共振、钼靶对早期乳腺癌腋下淋巴结评估价值比较引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29结讨综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
4、⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯”52万方数据术前超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌腋下淋巴结评估价值初步探讨复旦大学硕士论文英文缩写英文全称LNSLNSLNBNSLNALNDMRMGPETCTUSAUSlymphnodesentinellymphnode主要缩略词表sentinellymphnodenonsentinellymphnodeaxillarylymphnodedissectionmagneticresonanceimagingmammographyPositronEmission中文全称淋巴结前哨淋巴结前哨淋巴结活检非前哨淋
5、巴结腋窝淋巴结清扫磁共振钼靶正电子发射型ComputedTomography计算机断层显像computertomography电子计算机X射线断层扫描ultrasoundaxillaryultrasound2超声腋下超声万方数据术前超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌腋下淋巴结评估价值初步探讨复旦大学硕士论文摘要第一部分术前专项超声对于早期乳腺癌腋下淋巴结诊断价值初步探讨目的:探讨术前专项超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌前哨淋巴转移状态的诊断效能,以及前哨淋巴结活检联合术前专项超声对乳腺癌非前哨淋巴结转移情况的预测能力。方法:对
6、于乳腺原发病灶粗针穿刺活检确诊为浸润性癌的病例,于术前一名高年制医师对其腋下进行有针对性的扫查。超声诊断腋下淋巴结转移的诊断标准包括回声低、形态不规则或饱满、边界不清、淋巴门结构不清、皮质不均质增厚。所有淋巴结所有超声征象均符合良性则诊断为腋下淋巴结无转移,反之则诊断为腋下淋巴结有转移。超声诊断结果与病理结果对照,分析术前专项超声与前哨淋巴结转移情况的符合率,以及术前专项超声联合前哨淋巴结活检与非前哨淋巴结转移状态的符合率。结果:入组共96例病例,病理证实前哨淋巴结有转移17例,前哨淋巴结转移发生率17.7%。术前专项超
7、声诊断为腋下淋巴结有转移17例,其中真阳性8例。术前专项超声诊断前哨淋巴结转移的灵敏度47.1%,特异度88.6%,阳性预测值47.1%,阴性预测值88.6%,准确度81.3%。前哨淋巴结阳性的病例中,超声诊断为腋下淋巴结有转移8例,其中非前哨淋巴结有转移5例,无转移3例;超声诊断腋下淋巴结无转移病例9例,其中非前哨淋巴结有转移5例,无转移4例。对于前哨淋巴结阳性的病例,术前专项超声诊断腋下淋巴结有转移和无转移两组问非前哨淋巴结转移的发生率无显著统计学差异(P>0.05)。结论:术前专项常规超声对于临床体检腋窝阴性的早期
8、浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移情况有一定的诊断价值;前哨淋巴结活检联合术前腋下专项超声不能预测非前哨淋巴结的转移状态。万方数据术前超声对于临床体检腋窝阴性乳腺癌腋下淋巴结评估价值初步探讨复旦大学硕士论文第二部分前后两次超声、磁共振、钼靶对早期乳腺癌腋下淋巴结评估价值比较目的:比较前后两次超声(浸润性乳腺癌确诊前腋下常规超
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