腋窝淋巴结阴性乳腺癌与分子分型的相关性及其预后因素探讨

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1、中图分类号：R737.9vz7f")^%SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文腋窝淋巴结阴性乳腺癌与分子分型的相关性及其预后因素探讨院（系)、所临床医学院研究生姓名赵燕学科、专业外科学导师姓名徐卫云教授二〇—五年四月四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成

2、果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学），并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名：曰期：Wiy年5：月，9曰四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，gp:四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并

3、对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在______________年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密(请在以上方框内打“V”

4、）学位论文作者签名:导师签名：日期：V夕年乂月彳曰导师签章：地址及邮政编码：曰期：年r負j曰联系电话：联系电话：电子信箱：目录1腋窝淋巴结阴性乳腺癌与分子分型的相关性及其预后因素探讨……………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………71.4材料与方法……………………………………………………91.5结果……………………………………………………………131.6讨论

5、……………………………………………………………221.7结论……………………………………………………………341.8参考文献………………………………………………………361.9英汉缩略词对照表……………………………………………442致谢……………………………………………………………453乳腺癌分子分型及其临床意义的研究进展（综述）…………………………………………………………………46腋窝淋巴结阴性乳腺癌与分子分型的相关性及其预后因素探讨摘要目的：探讨腋窝淋巴结阴性乳腺癌（Axillary-node-negativebreast

6、cancer,ANNBC）的临床病理特征、预后与分子分型的相关性，并进一步总结腋窝淋巴结阴性乳腺癌的预后因素，为该类乳腺癌的临床诊治和预后评估提供一定依据。方法：免疫组织化学（Immunohistochemistry,IHC）检测女性原发性乳腺癌的雌激素受体（estrogenreceptor,ER）、孕激素受体（progest（-eronereceptor,PR）、人表皮生长因子受体-2（humanepidermalgrowthfact-orreceptors-2,HER-2）、细胞增殖核抗原-67（Ki-67），并对IHC提

7、示HER-2（2+）者进行荧光原位杂交技术（Fluorescenceinsituhybridization,FISH）检测HER-2基因是否扩增以确定分子分型。搜集经病理确诊的女性腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的临床病理及随访资料。分析腋窝淋巴结阴性乳腺癌分子分型的发生率及不同分型患者在发病年龄、是否绝经、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、治疗情况等方面是否存在差异，并用Kaplan-Meier法计算生存率，探讨分子分型对无病生存及总生存情况的影响，分析腋窝淋巴结阴性乳腺癌的预后状态及不良事件风险，经Cox比例风险回归进行多因素分析

8、，总结出腋窝淋巴结阴性乳腺癌的预后影响因素。结果：分子分型的发生率：LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、Basallike型的比例分别为20.95%（88/420）、37.14%（156/420）、12.62%（53/420）、29.29%（123/4