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1、放射学实践2009年12月第24卷第12期RadiolPractice,Dec2009,Vol24,No.1213l7●腹部影像学MSCTA和DSA对肝脏肿瘤血管评估的比较刘四斌,胡道予,谢欢,刘江泽,黄原义,吴文泽,胡久益【摘要】目的:评价肝脏肿瘤多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的临床价值。方法:对3O例肝脏肿瘤患者采用MSCT血管成像(MSCTA)和数字减影血管造影(DSA)两种方法,对肝动脉、门脉及重要的肝脏血管变异进行比较分析。结果:3O例中MSCTA观察到12倒动脉变异,包括8例肝右动脉的改变,3例肝左动脉的改变,
2、1例腹腔干过早分叉。动脉门脉瘘4例,门脉癌栓3例。3O例同时行DsA检查,动脉的数量和所有动脉血管的变异均与MscTA的结果相一致(准确度96.7,敏感度92,特异度100)。结论:MSCTA能提供有价值的肝脏血管信息,在肝脏肿瘤外科手术或介入术前可作为一种无侵袭性的首选检查方法。【关键词1CT血管成像;血管造影术,数字减影;体层摄影术,x线计算机【中图分类号】R445;R814.42【文献标识码】A【文章编号11000-0313(2009)12—1317—03EvaluationofHepaticTumorVasculari
3、tywithMSCTAandDSA:aComparativeStudyLIUSi—bin,HUDao—yu,XIEHuan,eta1.DepartmentofRadiology,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wu—han430030,P.R.China[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofmulti—slicespiralCTangiography
4、(MSCTA)inassessinghe—patictumor.Methods:Thehepaticartery,portalveinandimportantvascularvariationsin30patientswithhepatictumorswerecomparativelyanalyzedbyusingMSCTAanddigitalsubtractionangiography(DSA).Results:MSCTArevealed12ca—sesofvascularvariations,including8cases
5、ofvariationsofrighthepaticartery,3casesofvariationsoflefthepaticartery,and1caseofabnormalceliacbifurcation.Therewere4casesofarteriovenousfistula,and3casesofportalveintumorthrombosis.ThirtypatientsunderwentDSAsimultaneously,andtheresultsshowedthatthenumberofarteriesa
6、ndthevariationsofalmostal1arterieswereconsistentwiththoserevealedbyMSCTA(accuracy96.7%,sensitivity92,andspe—cificity100).Conclusion:Asanon-invasivemethod,MSCTAprovidesusefulinformationofliverbloodvessels,andcanbeusedbeforelivertumorsurgeryandTACE.[Keywords]Computedt
7、omographyangiography;Angiography,digitalsubtraction;Tomography,X-raycomputed对肝脏肿瘤患者无论是手术切除还是介入治疗,采用GELightspeed16层螺旋CT机,静脉注射都需要了解肝脏的肝动脉、门脉及静脉的准确解剖图。非离子型对比剂(300mgI/m1)80~100ml后,延迟尽管近年来CTA作为一种无侵袭性的方法得到提25S、60s及3rain行动脉期、门脉期和延迟期三期扫倡,但DSA作为一种传统的血管结构评估方法仍在使描,对比剂注射流率为4ml/
8、s,螺距为6,探测器排列用。本研究以DSA作为对照,旨在评价MSCTA显为4.0×2.5mm。其他的扫描参数:180kV、220~示肝脏肿瘤血管的临床诊断价值。260mA,层厚为10mrll的图像重建为‘1.25mm。各期原始数据在ADW4.3工作站进行处理,得到MPR、材料
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