超声造影在评估肝脏肿瘤术后疗效的作用

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1、超声造影在评估肝脏肿瘤术后疗效的作用王丽（山东烟台开发IX医院265602）【摘要】目的:探讨超声造影在评估肝脏肿瘤术后疗效中的应用效果。方法：选取我院收治的64例肝脏肿瘤术后患者作为研究对象，根据手术疗效评价方式的不同，将其分为A组（超声造影）和B组（CT增强扫描），并将其与动脉血管造影结果进行比较，对比两种方法的评估准确性。结果：肝动脉血管造影结果显示,A组完全灭活18例，不完全灭活14例；超声造影结果显示A组有17例完全灭活，不完全灭活15例；CT增强扫描结果显示B组有16例完全灭活，不完全灭活16例。两组患者的诊断符合率、特异度、灵敏度及误诊率比较，差异均不其有统计学意

2、义，P>0.05。结论：对于肝脏肿瘤术后治疗效果评价，采用超声造影具有较高的准确性，同时该方法还具有可重复操作、快捷、方便等特点，是评价无法行MRI或CT增强检查患者手术疗效的理想手段。【关键词】肝脏肿瘤超声造影疗效评价CT【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0142-01在超声医学领域中，超声造影技术是一项新型技术，其是超声医学的一次革命性突破进展，也是现阶段最先进的一项超声技术，该技术也被称作无创伤血管造影技术［1］。超声造影是通过应用超声对比剂增强血流信号，以提高微小血管显示和低速血流的敏感性，从而显示更加明确、

3、丰富的诊断信息［2］。为探讨超声造影在评估肝脏肿瘤术后疗效中的应用效果，木研宄选取了64例分别采用CT增强扫描和超声造影的肝脏肿瘤术后患者作为研究对象，对其病历资料进行了回顾性分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年1月〜2014年1月收治的64例肝脏肿瘤术后患者作为研宄对象，其中男39例，女25例，年龄在42〜79岁之间，平均(64.5±3.6)岁，其中13例行血管栓塞治疗，5例行微波热疗，29例行手术切除治疗，17例行射频治疗。所有患者均在术后6个月内行CT增强扫描或超声造影检査。根据手术疗效评估方法的不同，将其分为A、B两组，每组

4、32例，两组患者在手术方法、年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2方法A组选用Sequar512超声诊断仪(西门子公司生产)，对比剂使用BraccoSonoVue,探头频率3.0〜5.0MHz，使用前取生理盐水(0.9%，5ml)溶解粉末，待粉末溶解后摇匀，取1.3ml〜2.5ml溶液经肘静脉注入，溶液注入后立即推注生理盐水(0.9%)，造影开始后迅速推注对比剂，并启动超声诊断仪，全程记录造影过程。B组进行CT增强扫描。将两组患者的检查结果与肝动脉血管造影结果进行比较，以评价两种评价方法的准确性。1.3疗效评价标准注入对比剂的门脉相、延迟相

5、、动脉相均未查看到对比剂填充，完全无增强区域大于或等于二维超声测试范围，造影实相大小无变化，判定为完全火活；在病灶区域，呈不规则树枝状或片状增强表现，治疗区域超声造影小于而为超声范围，动脉相无明显增强，判定为不完全火活。1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件处理研宄数据，相关数据比较采用t检验或者x2检验，以P<0.05为差异右统计学意义。2结果肝动脉血管造影结果显示，A组完全火活18例，不完全火活14例；超声造影结果显示A组有17例完全火活，不完全火活15例；CT增强扫描结果显示B组有16例完全灭活，不完全火活16例。两组患者的诊断符合率、特异度、灵敏度比较，详

6、见表1。从表1可知，两组患者的诊断符合率、特异度、灵敏度及误诊率比较，差异均不具有统计学意义，P>0.05。表1两组患者的诊断符合率、特异度、灵敏度比较注：灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)；特异度=真阴性/(真阴性4•假阳性)3讨论在超声造影过程中，常会出现假阳性现象，具体表现为：治疗部位外周的轻微增强区域造影吋相没有明显消失，比如延迟相、门静脉相与肝实质同步［3】。这种假阳性现象的出现，可能是因为局部病灶存在充血性水肿所致，特别是接受微波热疗和射频治疗的患者，更易发生此现象。超声造影评价肝脏肿瘤术后疗效具有实吋性、可靠性、安全性、准确性、快速性等明显优势［4】。首先，

7、超声造影可对组织血流灌注信息进行动态观察，针对亚厘米级肿瘤，具有较高的检出率，同吋还能准确鉴别病灶的良恶性；其次，超声造影所使用的对比剂不会产生过敏反应及毒副作用，检查安全、可靠•，最后，超声造影检査的整个过程用吋在10分钟左右，十分快速。本次研究结果显示：A组与B组的诊断特异度、灵敏度、符合率比较，均无统计学差异(P>0.05),两组患者的特异度、灵敏度、符合率均较高。这表明对于肝脏肿瘤术后治疗效果评价，采用超声造影具冇较高的准确性，同时该方法还具有可重复操作、快捷、方便等特点，是评