超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究.pdf

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1、fi}i床合理用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2015，Vo1．8No．3C·75··诊疗分析·超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究胥莲江【摘要】目的探讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者60O例，随机分为观察组与对照组，各300例。对照组患者给予二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查，观察组患者给予超声造影检查。观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断的准确率。结果观察组患者真阳性率和真阴性率高于对

2、照组，假阳性率和假阴性率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论超声造影在肝脏肿瘤诊断中具有较高的应用价值，有助于提高肝脏肿瘤的检出率。【关键词】肝肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；静脉造影术；诊断【中图分类号】R735．7【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)03C-0075-02doi：10．15887／j．cnki．13—1389／r．2015．09．045近年来，随着超声技术的发展，实时二维灰阶超声、三的准确率。维超声、超声造影、

3、超声引导下的穿刺诊断等在肝脏肿瘤的1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件包进行数据处理，诊断中得到了广泛应用⋯。超声造影在二维或三维声像图基计数资料采用X2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。础上通过静脉注射造影剂能实时、动态观测病灶组织的血流2结果灌注情况，获得较为明显的、有特征的声像图，对肝血管瘤、2．1肝脏肿瘤的检出率观察组患者真阳性率和真阴性率高肝转移癌、肝细胞癌具有较高的诊断价值。本研究旨在探于对照组，假阳性率和假阴性率低于对照组，差异彳『统计学讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值，现报道如下。意义(P<0．05，见表1)。1资料与方法表1两组患者肝脏

4、肿瘤的检出率比较[例(％)]1．1一般资料选取2012年3月一2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者600例，随机分为观察组与对照组，各300例。观察组中男172例，女128例；年龄28—85岁，平均(68．4±7．9)岁；病理诊断：肝细胞癌112例、肝血管瘤52例、2．2肝脏肿瘤的定性诊断准确率观察组肝血管瘤、肝细胞肝转移癌31例、肝内胆管癌10例，共205例。对照组中男癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组，181例，女119例；年龄31～86岁，平均(69．1±8．2)岁；差异均有统计学意义(P<0．05，见表

5、2)。病理诊断：肝细胞癌120例、肝血管瘤49例、肝转移癌30表2两组患者肝脏肿瘤的定性诊断例、肝内胆管癌11例，共210例。两组患者性别、年龄、病准确率比较[例(％)]理诊断比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法对照组患者采用Siemens—AcusonSequoia512彩色多普勒成像仪进行检查，探头为4VI，频率设置为210～510MHz，进行实时二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查，根据声像图和彩色多普勒血流成像结果定性诊断肝脏肿瘤。观3讨论察组患者给予超声造影检查，即常规二维灰阶超声和彩色多在我困肝脏肿瘤的发病率较高，其中肝癌的发病率仅次普勒

6、超声检查后，于患者肘前静脉注射造影剂(SonoVue，意于胃肠癌，被称为“癌中之王”。肝癌的早期症状不明显，发大利Bracco公司生产)，采用特异性造影剂对比脉冲序列成像现时常已经到了晚期，其恶化程度高、病情发展快、病死率技术，实时、动态、连续地观察肝脏和病灶的影像并储存。极高。超声检查是肝脏肿瘤首选的检查方法，在常规体检时观察时间为6min，分别为动脉期、门静脉期和肝窦期(或延行腹部超声检查可显示局灶性病变。近年来，随着仪器的灵迟期)，根据回声增强时间、增强消退时问、增强程度、形态敏度和分辨率大幅度提高，有些高性能实时二维灰阶超声也等定性诊断肝脏肿瘤，诊断标准参见文献[

7、3—4]。能很好地辨别直径>0．5cm的肿瘤。但由于超声探测盲区、1．3观察指标观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断病变范围小或难以与肝结核、局限性肝内脂肪堆积、肝血管瘤、肝硬化结节区别，易导致漏诊和难以定性J。作者单位：646000四川省泸州市中医医院功能科超声造影术通过注射造影剂来增强血液回流信号，能清·76·临床合理用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDn

8、gUse．March2015，V0I_8No．3C晰地显示肝脏组织内灌流情况，对微小的血流信号具有较高技术出版社，2007