超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值.pdf

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1、中国初级卫生保健2015年5月第29卷第5期(总第353期)超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值尚国栋①，刘俊德①，李付民①，张志芳①关键词超声造影；肝脏；恶性肿瘤；诊断doi：lO．39690．issn．1001-568X．2015．05．0060[中图分类号]R735．7[文献标识码]B[文章编号]1001—568X(2015)05—0137—02肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌，是常见发性肝癌患者均有乙肝、肝硬化慢性病史，肝区不适感等的消化系统恶性肿瘤，死亡率和发病率高，其发病与病毒症状；35例转移性肝癌患者

2、均有各系统恶性肿瘤病史；20性肝炎、饮酒、、饮食及胆管炎症等有关，我国主要以病毒例肝内胆管细胞癌患者均有胆道解剖变异、胆管慢性炎性肝炎发病为主。临床上常用的检查方法主要有x线检症、肝胆管结石及胆汁淤积性肝炎病史。查、放射性核素扫描、超声检查、血清甲胎蛋白(AFP)~41．2仪器与方法定、CT检查及MRI等。超声是肝病筛选和在肝病高危人群1．2．1GE—LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，4．0C凸阵探中筛检肝肿瘤应用最广泛的影像手段，但常规B超和彩色头，探头频率为3～5MHz，仪器配备低机械指数造影剂成多普勒超声对肝脏恶性

3、肿瘤的定性诊断敏感性和特异性较像CPI造影技术，机械指数为0．07～0．12，超声造影剂为声低--。超声造影技术尤其是在低机械指数实时灌注成像方诺维(SonoVue)，主要成分为六氟化硫微泡。加入生理盐水面，能够实时地反映肝脏占位性病变组织的血流灌注特5ml，震荡混匀后按2．4ml欣从肘静脉团注。二维超声和征，从而达到定性诊断的目的，使肝脏超声诊断的准确性彩色多普勒血流成像扫查，适当调节增益和脉冲重复频率有了很大的提高。为探讨超声造影检查在肝脏恶性肿瘤诊参数。断中的应用价值，我们对2012年3月一20l4年3月在我院1．2

4、．2检查方法：先用常规二维超声方式多角度扫查肝采用二维超声检测发现的186例肝恶性占位性病变患者行超脏，发现病灶并记录其位置、大小、数目、形态、边界及声造影检查的结果进行分析，现报告如下。回声特征，做出造影前的初步诊断，然后启动CnTI键、调1资料与方法节声功率输出，使扫查处于低机械指数状态，此刻显示屏1．1一般资料几乎看不到肝脏灰阶图像，只能接收来自造影剂的二次谐选择2012年3月一2014年3月人院手术治疗并经病理波信号。在注射造影剂的同时，启动超声仪内置计时器，证实的186例肝恶性占位性病变患者行超声造影检查，男性实

5、时观察肿物内部及周边在动脉相、门脉相和延迟相的回112例，女性74例，平均年龄28—75岁。其中原发性肝癌声强度改变及造影时相变化。记录全部扫查过程的录像视131例，转移性肝癌35例，肝内胆管细胞癌20例。131例原频。造影全过程为6～8min。1．2．3肝脏超声造影各时相的判断标准及观测指标：依据①武威肿瘤医院甘肃武威733000欧洲临床超声造影指南，将动脉相定为造影剂注射后10一应注意保暖，避免出入人流量较大的场所，同时给予患者患者进行抗胃食管反流治疗的效果研究『J1_当代医药论丛，和家属健康教育，提高患者和家属对慢性

6、支气管炎的认2014。12(15)：269—270．识，通过开展适当的户外活动，提高自身对疾病的抵抗能[7]朱洪亮．左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察『J1．吉林医学，2012，33(18)：3885．力。【8]郑涛，陈坚，吴明先，等．痰热清注射液对老年慢性支气管炎急参考文献性发作的疗效和免疫功能的影响【J1．现代生物医学进展，2014，14(34)：6710—6713．[1]孙杰，余猛进．用痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气[9】伍俊锋，范平．中医体质干预对社区老年慢性支气管炎患者急性管炎的

7、疗效分析[J]．当代医药论丛，2014，12(20)：129—130．发作的影响[J】．实用中医内科杂志，2012，26(12)：19—20．[2】何集茂，杜平，符春生．甲硝唑治疗老年慢性支气管炎急性发[10】杨永华，秦春美．川芎嗪联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气作42例疗效观察IJ1．中国实用医药，2014，9(1)：178—179．管炎急性发作的临床分析[J]．中外医学研究，2014，12(28)：【3】郭海燕．氧驱雾化吸入氨溴索和沙丁胺醇治疗老年慢性支气管炎140-142．的临床分析黑龙江医药，2014，17(6)：

8、1367—1368．【11]梁群娣．排痰拍在老年慢性支气管炎社区护理中的应用[J]．中外[4】榻玉梅，陈芳．抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性支气管炎急医学研究，2014，12(34)：113—114．性发作的疗效分析【J]．慢性病学杂志，2014，15(4)：261—263．[12】马勇建．金荞麦片联合