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时间:2019-02-27
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1、上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文应用生物材料修复眼眶骨折眶壁缺损的疗效分析L'effetdebiomat6riauh6t6rogenesurlar6parationdelafractureorbitaire研究生:钱竹韵申请学位:博士(专业型)学号:5068080011指导教师:范先群教授学科专业:眼科学导师组成员:贾仁兵博士;周惠芳博士;毕晓萍博士培养单位:上海市交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文撇⋯⋯姗悔明煳黜本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所
2、取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:年月日上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手
3、段保存和汇编本学位论文。保密口,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文应用生物材料修复眼眶骨折眶壁缺损的疗效分析摘要目的:研究生物材料修复眶骨骨折眶壁缺损的安全性和有效性。方法:对从2012年5月至2013年3月之间在我院眼科被诊断为眼眶爆裂性骨折眶壁缺损的患者在手术中使用高密度聚乙烯复合钛网材料,术后进行定期随访,利用手术前后CT影像资料结合计算机软件进行眶腔容积的测量;记录手术前后患者复视和眼球运动障碍情况并进行分
4、级,依照骨折发生与进行手术的时间间隔进行分组统计;记录手术后并发症的发生情况。其次,对国内外相关文献进行充分检索,根据事先拟定的标准进行文献筛选。在进行纳入文献的全文阅读中,我们进行了使用材料、眶骨骨折类型、缺损面积、术后临床症状改善情况等的详细记录和比较。结果:共有26名患者被纳入使用高密度聚乙烯复合钛网材料修复眼眶爆裂性骨折眶壁缺损的回顾性研究中。随访时间最长为一年,手术均顺利进行;术前后眼眶容积测量结果显示手术后患侧眼眶容积显著减小;复视缓解率为85.7%,复视消失率为47.6%。术后随访出现一例残余眶区凹陷及一例术后暂时性眼球固定。在对异质性材料的系统评价中,
5、纳入文献中共包括了48篇文献、14种材料和2185名患者。选用材料的常用眶壁缺损范围各不相同。在697名术前存在复视的患者中,有564(80.9%)的患者症状消失。在359名术前存在眶区凹陷的患者中有251(70%)名患者得到纠正。共有14名患者发生眶内感染,2名患者发生植入4上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文物排斥结论:根据现有文献,不同种类的生物材料都能在一定程度和范围内修复眶壁缺损,支撑眶内容物。对不同大小的眶骨缺损应有不同的材料选择。高密度聚乙烯/钛网复合材料是一种安全有效的眶底骨折修复新材料。它能够有效减小眶底骨折后的眶腔容积扩大,
6、纠正眼球下移及眼球内陷,减轻患者复视的临床表现.关键词:生物材料眼眶骨折眶壁缺损复视眼球内陷上海交通大学医学院2006级临床医学八年制博士研究生学位论文L'effetdebiomat6riauh6t6r096nesurlar6parationdelafractureorbitaireAbstractLebut:laconnaissancedel'applicationetl'effetdediff6rentstypesdebiomat6riauh6t6rogenesurlar6parationdelafractureorbitaireinclut‘lafracture
7、delaplancheorbitaire’Lesm6thodes:larecherchedespapierschinoisetanglaisa6t6faitselonlecrit6reformul6avant.‘Lemat6rielutilis6’’letypedelafracture’’lasuperficieded6ficit’’1’am61iorationdesigneclinique’ont6t6not6send6tailetcompar6s.Nousavonsaussisuivilespatientsdiagnostiqu6sdelafra
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