眼眶骨折修复术的临床护理

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1、眼眶骨折修复术的临床护理【摘要】目的根据眼眶骨折患者在临床手术治疗屮的状况，在治疗时通过合适的护理，为使患者尽早康复提供护理学上的帮助。方法主要分为术前护理使患者解除思想顾虑，使其情绪稳定，并在术前护理做好相当的常规检查，同时在术前要做好备皮。对于术后护理要注意休息和合理进食，同时做好口腔及面部护理，防止并发症的发生。结果眼眶骨折修复术在护理屮要注意病情观察，护理时要及时配合医生进行治疗，对伴有恶心、呕吐等相关情况要及时报告医师，密切观察。结论眼眶骨折患者临床手术修复术护理时山于患者伴有不同程度的颜面畸形，护理时要向患者作好解释工作，并一且

2、要在心理上给予安慰，增强患者对于手术的信心。【关键词】眼眶骨折修复术；眼眶修复术；眼眶骨折；临床护理；眶周骨折；复视眼眶骨折属于面部复合性骨折，眼眶周围组织结构特别是骨骼解剖结构最为复杂，主要体现为骨骼的多样性和大小不一形成了面部外表及其内部特有的形态结构。当面中部遇到暴力外伤时，往往造成多块骨同时骨折形成复合性骨折。眼眶骨折是面部创伤屮最重要的问题之一，眼眶部位这个区域的骨折对于患者来说其容貌外观带来的损害非常明显，常常会对患者的心理造成巨大的心理压力。除此Z外，骨折还常常造成眼球的位置、活动及视觉功能障碍等问题，对于伴有复视、眼球运动障

3、碍、视力下降的眼眶骨折应当尽早通过手术治疗。基于此，我院2009年一一2012年共收治27例眼眶骨折患者，通过手术治疗取得了良好的治疗效果，在患者康复过程中，临床护理対于患者早日康复起到了至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料收治我院2009年一一2012年眼眶骨折患者27例，其中男性患者22例，女性患者5例，所选27例患者中年龄最大者为62岁，年龄最小者18岁，平均年龄40岁。所有患者均因外伤导致眼眶壁骨折，其中单纯型眼眶周围骨折患者为6例。合并上下颌骨、额骨、鼻骨、额骨骨折21例。单侧眼眶周围骨折18例，双侧眼眶周围骨折临床表现出9例

4、。伴有复视、眼球运动障碍、视力下降的眼眶周围骨折占有14例。1.2手术方法手术是在全身麻醉的情况下进行的，常规采用睑下边缘切口入路，复杂的采用冠状切口加口腔内切口，用微型钛板固定骨折断端。1.3治疗结果所有患者伤口均属于I期愈合，骨折对位良好，外观明显改善或者冇明显矫正，复视明显减轻或者明显消失。2临床护理2.1术前护理这方面主要包括以下几个方面：①心理护理。因临床上患者出现眼斜、复视、担心眼球内陷，下移致面部变形而影响到患者的容貌，担心患者手术能否成功而产生焦虑、恐惧心理，还会有许多患者不愿意接受手术治疗。其具体表现主要是担心手术会损伤到

5、患者自身的视力，对此在临床上我们主动接近并关心体贴病人，并及时给予必要的心理安慰、适当的鼓励和合理的解释，并讲解有关的病情和治疗方法，这样可以使患者逐渐地解除了思想负担和心理顾虑，情绪稳定，主动配合医护人员接受治疗和护理。②一般护理。做好患者术前常规检查及准备工作。比如说做好血、尿、便常规检查，完成患者胸透、心电图以及出凝血时间等检查，以便于排除患者对于手术的禁忌症。氯霉素眼药水进行滴眼液滴眼，每日点滴4次。对于临床上手术患者要在术前进行理发及备皮。2.2术后护理这方面主要包括以下儿个方面：①一般护理。这方面要注意以下几个问题：一是术后要进

6、行卧床休息3天；二是要对患者给予容易消化和富含有营养的半流质饮食，避免硬性、辛辣等刺激性的食物。注意多饮水或者果汁，注意保持大便通畅；三是医护人员要嘱患者不得用力挤眼、咳嗽、打喷嚏或者大声说话；四是要做好口腔的临床护理，同时注意预防切口的感染。注意在对患者进行手术的当天耍进行禁食，并坚持用棉签蘸漱口液洗健侧面颊部及牙齿，每天进行4次，避免并发症发生。②病情护理。具体包括以下几个方面：一是要每间隔4个小时测量生命体征1次，并按时巡视患者，注意观察创口有无渗血、出血及其水肿情况，并及时报告医生，同时嘱咐患者不要弄湿、污染和自行拆开敷料，不要用力

7、闭眼和揉眼；二是耍对有局部疼痛者，遵医嘱给以镇静止痛剂，对伴有恶心、呕吐及其他情况，及时报告给主治医师进行处理；三是要密切观察瞳孔大小以及对光反射、眼压、眶压、视力、复视变化情况。③出院指导。做为医护人员要嘱咐患者出院后要小心活动，避免碰撞术眼，切勿咀嚼过硬的食物，使其保持局部清洁，切勿用不清洁的手或者手帕进行擦眼之类的举动，同时在术后也要注意早期进行功能锻炼，以便于定期复查。3讨论3.1患者伴有不同程度的颜面畸形，向患者做好解释工作，在心理上给予安慰，增强患者对于手术的信心。骨折部位多创伤大，术后给抗生素预防感染。颌面部创伤以后，进食受到

8、限制，因此要鼓励患者多饮用一些高热量的、高蛋白的流质食物。患者创伤后伴有不同程度的颅脑损伤，注意观察患者的牛命指征，注意保持患者的呼吸道通畅，防止误吸。上颌骨骨折病时要给予鼻饲使