营养与疾病绪论,能量,蛋白质和脂肪

《营养与疾病绪论,能量,蛋白质和脂肪》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、营养与疾病南京医科大学营养与食品卫生系耿珊珊第一章绪论“民以食为天”“安谷则昌，绝谷则危”“安民之本，必资于食”“医食同源，药食同根”“虚则补之，药以祛之，食以随之”“三分之，七分养”营养科”第二药房“营养的概念与营养学的分类营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养素以维持生命活动的整个过程。营养学的分类：基础营养妇幼营养临床营养/肠内与肠外营养老年营养公共卫生营养营养资源与营养分析特殊人群营养微量元素营养根据社会需要产生了多个分支临床营养与临床营养治疗什么是临床营养？临床营养是现代医学的重要组成部分。是研究合理应用各类食物和营养素来预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老

2、的综合性科学。临床营养治疗：营养治疗是临床营养的重要组成部分，是指在临床上根据疾病的病理、病情改变和病人的心理及生理特点，制定各种不同的膳食配方或营养制剂。并通过适宜途径给予病人，改善病人的营养状况，增强机体抵抗能力，促使疾病好转或痊愈的治疗手段。临床营养治疗是医院综合治疗的重要组成部分。目的纠正营养不良：病人营养不良导致疾病迁延不愈、容易产生各种并发症和增加死亡率，所以应保证能量和各种营养素的供给。（不良与过剩）控制病情发展：病情的转归与饮食营养有密切关系，通过合理有效的营养治疗可以控制病情的进一步发展或恶化。（糖尿病并发症的发生、肾功能的进一步恶化、高脂血症、痛风等）减轻脏器

3、负担：限制某种营养素的摄入量以减轻脏器的负担。（肾功能不全、肝昏迷、多器官功能衰竭）促进疾病痊愈:合理选择食物和烹调方法，均衡营养，纠正负氮平衡，促进伤口愈合和疾病痊愈。消化性溃疡。提高抵抗能力：合理营养，全面促进健康提供特种营养治疗：超高代谢或消化管瘘辅助诊断：实验饮食（低肌酐试验饮食，隐血试验饮食）原则与其它治疗及护理相配合：临床、营养与护理三位一体。及时向病人宣传营养治疗的重要性：提高病人对治疗的依从性。（低盐低脂膳食、痛风膳食等）膳食配制要合理：以符合营养治疗原则为准绳，兼顾色、香、味、形，力求多样化，采用适当的烹调方法，增进病人食欲，促进消化吸收。适当照顾病人饮食习惯：

4、前提是不违背治疗原则。如南北方差异、对菜软硬的要求，在制作食谱时综合考虑。做好病人的出院饮食指导：对一些慢性病人尤其重要。（举例：儿童糖尿病）方法肠内营养（enteralnutrition，EN）：分为经口营养和管喂营养。肠外营养（paranteralnutrition，PN）：也称静脉营养。PN的成功使用是20世纪临床营养领域的一项重大突破，对抢救危重病人发挥了极其重要的作用。采用的营养物质有葡萄糖、氨基酸、蛋白质水解物、矿物质、维生素和脂类等。食疗（medicateddiettherapy）：是祖国医学的重要组成部分，是中华民族数千年养生经验的结晶，具有重要的应用价值。（有节

5、、清淡、杂食、食养、宜忌）营养教育（nutritioneducation）：让病人了解饮食、营养和疾病的相关知识，学会对疾病持正确态度，纠正不良饮食习惯，树立健康生活方式，达到防病治病的目的。具体手段有：膳食处方、营养制剂、药膳、宣教材料、保健食品、强化食品、膳食补充剂等首先，国民营养健康意识有了提高。但是一旦生病了，只注重所患疾病本身和所用的治疗药物，看不到营养在疾病发生和治疗中的作用。第二，受我国经济条件差的限制，许多住院病人负担不起肠道和静脉营养制剂的昂贵费用，使得工作开展受到限制。第三，临床医师和医院乃至卫生管理、立法部门对临床营养工作的重要性认识不足，使得营养科一直处于

6、被忽视的境地。第四，医院各临床科室与营养科之间在相互配合以及营养制剂利益分配等方面也存在问题和分歧。第五，专业临床营养师匮乏，同时不能完全胜任临床营养工作。目前，设有临床营养系的医学院校寥寥无几，并且多设在公共卫生系，毕业生缺乏临床疾病的诊疗知识，不能胜任临床工作。第二章营养学基础营养素1842德国李比希蛋白质、脂肪、CHO氧化供给营养1912波兰Funk维生素，尼克酸1913美国McCollum和Davis维生素A缺乏导致夜盲症1926法国leroy镁是必需营养素1928美国Hart铜和铁是人体血红蛋白必需20世纪50年代共有40多种营养素被发现食物中能被人体消化、吸收和利

7、用的有机和无机物，包括CHO、Fat、Protein、矿物质和微量元素、维生素和水6类。也有人将CHO的膳食纤维独立出来，称为第七大营养元素。其中CHO、Fat、Protein摄入量较大，在体内经氧化分解，产生能量，以满足人体热能需求称为产热营养素，也称“生热营养素”。营养素在体内的功用人体代谢的物质基础，提供人体从事各项活动所需要的能量。构成人体结构的基本物质，参与组织细胞的构成、更新与修复。调节生理功能的物质基础，维持人体正常的生理功能。营养素分类宏量营养素：CHO、脂肪、