重视临床视觉电生理检查的规范应用

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1、DOI:10.16016/j.1000-5404.201412110重视临床视觉电生理检查的规范应用李世迎，王刚（第三军医大学西南医院眼科）[关键词]电生理；视网膜；视皮层[中图法分类号][文献标志码]AValuethestandardapplicationofclinicalelectrophysiologyLiShiying,WangGang(DepartmentofOphthalmology,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongq

2、ing,400038,China)[Abstract]Visionelectrophysiologytestisafunctionalevaluationmethodofthevisionpasswayfromtheretinatothecortex,whichisnon-traumatic,objective,andquantitative.Itisimportantinclinicaldifferentialdiagnosis,follow-upoftreatmentandprognosisevalua

3、tion.Theaccurateandreliableresultsrelyonstandardexaminationandevaluationflowchart.Wesummarizedthedetailsofstandardizationofclinicalelectrophysiologytestofvision,especiallythenormalizedapplicationinclinics.[Keywords]electrophysiology;retina;cortexSupportedb

4、ytheNationalNaturalScienceFoundationforYoungScholarsofChina(81200710)andtheThirdMilitaryMedicalUniversity,SouthwestHospitalClinicalInnovationGrant（SWH2013QN08）.Correspondingauthor:LiShiying,E-mail：shiying_li@126.com[基金项目]国家自然科学基金青年科学基金(81200710）；第三军医大学西南医院

5、临床医学青年人才基金（SWH2013QN08）[通信作者]李世迎，男，第三军医大学西南医院眼科副主任医师、副教授，中华医学会眼科学分会视觉生理学组副组长兼秘书、国际临床视觉电生理学会（ISCEV）会员。2007-2009年在澳大利亚悉尼大学防盲研究所从事眼底病的博士后研究，并获澳大利亚海外注册医师资格在悉尼眼科医院主修眼底病。2010年获第48届国际临床视觉电生理年会优秀论文奖(EberhardDodtMemorialAward)。2012-2013年获国际临床视觉电生理学会ISCEV实验室访问奖学金，赴英

6、国伦敦Moorfields眼科医院主修视觉电生理和眼底病。以第一作者或通讯作者发表论著10余篇，其中SCI4篇。副主编《眼科电生理与瞳孔反射检查技术》（2014年），参编《视觉神经生理学》（普通高等教育“十二五”国家级规划教材，全国高等学校教材，2011年），参译国际经典专著《视网膜》（第四版，2011年）。现主要从事视觉电生理以及视网膜变性疾病发病机制和治疗方面的研究。E-mail：shiying_li@126.com人眼的视网膜受光或图形刺激后，在视觉感受器内引起光化学和光电反应，产生电位改变，形成神经

7、冲动，传给双极细胞，神经节细胞，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法，具有无创伤、客观、定量的独特优势，是视觉功能性检查中重要组成部分，对临床的诊断、鉴别诊断、治疗随访和预后评估均有重要的价值。一个有价值的视觉电生理检查结果，有赖于规范化的操作和解读。因为视觉电生理项目多且复杂、仪器品牌多样，受检者的配合和检查人员的经验均会影响检查结果的稳定性和准确性。有鉴于此，国际临床视觉电生理协会(InternationalSocietyf

8、orClinicalElectrophysiologyofVision,ISCEV)规范了视觉电生理检查的六项基本项目，包括闪光视觉诱发电位(flashvisualevokedpotentials)、图形视觉诱发电位(patternvisualevokedpotentials)、图形视网膜电图(patternelectroretinography,PERG)、闪光视网膜电图（flashelectroretinog