情绪对视觉电生理检查的影响

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1、情绪对视觉电生理检查的影响王海英王思洁闫丽杰(丙安一四一医院710089)【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0241-01【关键词】情绪视觉电生理影响人眼视网膜受到光或图形刺激后，在视细胞内引起光化学和光电反应,产生电位改变，形成神经冲动，传给双极细胞、神经节细胞，经视神经、视交叉、视朿、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。这个过程可用电生理学方法记录下来。视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段，利用视器的生理电活动了解视觉功能，括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发

2、电位(VEP),它不同于心理物理的测定方法，是一种对视网膜至视中枢功能的系统检查法，它能用客观无损的方法测量人类视觉功能。视觉电生理其有客观性、无创伤性等特点，但受检者情绪影响视觉电生理的检测结果。木文就我科2011年7月〜2012年6月449例患者的情绪影响检测结果及护理对策总结如下：1临床资料449例患者中男性271例，女性178例，年龄12〜83岁，平均年龄72岁。使用重庆视觉电生理检查仪，其中行VEP+ERG检查102例，仅行VEP检查290例，仅行ERG检查57例。检查全过程及结果记录，打印由计算机自动完成，其结果提供反应曲线及相应各

3、参数值。2护理操作2.1仪器准备打开电源开关，启动视觉电生理检查仪，根据临床要求和病种选择相关的检查项目，按显示屏上的“菜单”输入受检者的一般资料。2.2调整检查室内的光线检查前，受检者应先暗适应15min,检查时的室内光线宜暗，避免强光刺激影响检测结果。2.3心理护理在检查前，护丄•要耐心讲解有关事项，使受检者了解检查方法和程序，以缓解紧张情绪，主动配合。嘱受检者在检查过程中要集中精神注视固视点，尽量控制眼晴不要动，并要注意放松，包括心理的和躯体的放松，尤其是颈部要放松。受检者在检査过程中要保持精力集中，尽量不说话，不咀嚼。光刺激时注意睁开眼

4、晴，避免瞬0。2.4病人准备ERG检查前在眼压正常的情况下，用散瞳剂把受检者的瞳孔散大（直径>7mm）,用0.5%地卡因进行角膜麻醉，常规消毒后，安置参考电极和地电极，并用胶布固定，最后安放角膜电极。EOG检查每眼需用2个皮肤电极，尽可能靠近眼的内、外毗安放，地电极应连接到前额中部或一些艽他的中性位置［1】。VEP检査吋作用电极安放在枕骨粗隆上1.5〜2.0cm处，参考电极置于前额发际处。2.5检查过程ERG检查吋，受检者端坐，下颌放于闪光刺激器的支架上，双眼同吋注视刺激器内闪烁光。EOG检查MJERG，但双眼需来冋扫视交替照亮固视灯。V

5、EP检查吋，受检者坐在距离刺激屏幕-定距离处，根据病人视力情况选择进行图形VEP或闪光VEP检查。一般来说，视力在0.1以上吋，适宜于做图形VEP检查。检査吋单眼进行，遮盖另一眼。检查吋眼暗平视全视野刺激的固视点，固视点应与注视眼在同一水平面上。2.6检查记录，完成打印。2.7然后，给受检者观看一副画面祥和的图画5min，要求受检者记住这幅图，受检者暗适应15min，脑海中不断回忆这幅图。再次进行23-2.5检查过程并记录，完成打印。3讨论3.1影响检查结果的情绪因素视觉电生理检查虽是•一种客观检查方法，但苏结果也凭受检者的配合程度而判定。因此

6、，护士应根据受检者的文化程度、年龄、理解能力及检査0的等情况，详细交代检查要领、注意事项，消除各种不良情绪因素，以取得患者的积极配合。并注意在暗适应15min内，保持平静的心态，过悲过喜都会影响视觉电生理检査结果。3.2视觉电生理检查吋，需要受检者集中精神，消除各种不良情绪因素，有良好的固视能力，易使受检者产生视力疲劳、流泪、瞬S等，可使体位不当、头部倾斜移动。因此，受检前调整好患者的体位、头位、眼位，当患者出现上述症状吋可暂吋停止检查，让患者闭目休息片刻后再进行，以确保检测结果的准确。总之，护士熟练掌握操作方法，耐心细致地做好解释工作，可最大

7、限度地减少情绪因素对检査结果的影响，对提高检测的准确性十分必要。参考文献[1】吴乐正，吴德正.临床视觉电生理学[M].北京：科学出版社，1999.229.