儿童激素敏感型肾病综合征频复发相关因素分析

《儿童激素敏感型肾病综合征频复发相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据论文题目：』k童滋素敏感型竖痘综金征频复发相差国素分抚答辩委员会主席：盈E沽数援答辩委员会成员：挞握退主焦庄捷毯主焦奎孟苤主任墓瞳红主任论文答辩日期：2Q!垒!l!128万方数据潞州医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13；口木⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯J．u分析和讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32今后研究方向⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5l万方数据温州医科大学硕l：学位论文儿童激素敏感型肾病综合征频复

3、发相关因素分析摘要目的：原发性肾病综合征(Primarynephroticsyndrome，PNS)是儿童常见的肾脏疾病。半数以上PNS患儿出现肾病复发，可以是少复发(Infrequentrelapse，IFR：半年内复发小于2次，1年内复发小于3次)，也可以是频复发(Frequentrelapse，FR：半年内复发大于等于2次，1年内复发大于等于3次)。频复发肾病综合征(Frequent—relapsenephroticsyndrome，FRNS)因反复使用大剂量糖皮质激素(以下简称激素)，激素副作用明显，故早期鉴别FRNS非常重要，可以及时引入免疫抑制剂治疗以减少激素副作用

4、。本研究的目的在于对激素敏感型肾病综合征(Steroid—sensitivenephroticsyndrome，SSNS)患儿相关临床因素进行分析以了解FRNS／激素依赖型肾病(steroid—dependennephroticsyndrome，SDNS)的风险因素。方法：回顾性研究了2008．1-2013．6期间在我科住院的SSNS患儿371例，随访时间至少半年以上。对这部分患儿的临床资料以及实验室指标进行统计分析。结果：371例SSNS患儿中，男性280例，女性9l例，平均年龄4．36±3．15岁，中位发病年龄为3．17岁(范围：0．5—15．75岁)。其中FRNS79例(

5、20．3％)，IFRNS137例(36．7％)，不复发患儿156例(42％)。本研究巾将不复发患儿和少复发患儿归为非频复发(Non—frequentrelapse，NFR)组，共292例。在单因素分析中，初次激素治疗距离尿蛋白阴转时间在FR组明显长于NFR组，两组的平均缓解时间分别为12．3天，10．6天，(P(O．05)。首次复发距离肾病初次缓解时间在FR组短于NFR组(平均缓解期分别为：2．81±0．65月，95％CI1．51—4．44；2．91±0．27月，95％CI2．34—3．47，尺0．05)。在Logistic回归分析中，首次复发距离肾病初次缓解时间小于6个月是肾

6、病频复发的高风险因素。性别、发病年龄、肾病临床分型、确诊前的病程、肾病初发时的24小时尿蛋白、是否存在血尿、血白蛋白(Albumin，ALB)水平、低白蛋白血症(ALB<139／L)、血总胆固醇(TotalCholesterol，TC)水平、高脂血症(TC>lOmmol／L)、血IgE水平，高IgE血症(IgE>380IU／m1)及是否输注白蛋白等因素在两组之间均无显著性差异(乃0．05)。万方数据温州医科大学硕士学位论文结论：l、经中长程激素治疗，频复发／激素依赖患儿占激素敏感型。肾病患儿比例为21．3％。2、首次复发距离。肾病初次缓解时问是原发性。肾病综合征频反复的相关风险

7、因素，初次缓解后6个月内复发者出现肾病频复发机率大。3、初次激素治疗至肾病缓解时间或可作为预测原发性肾病综合征频复发的指标。关键词：复发，风险因素，激素敏感型肾病综合，儿童万方数据温州医科大学硕J：学位论文PredictionofFrequentRelapsesinChildrenwithSteroid-sensitiveNephroticSyndromeAbstract0bjectives：Primarynephroticsyndrome(PNS)isverycommoninglomeur