资源描述：
《头针治疗卒中后运动障碍的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、成都中医药大学（针灸推拿学院）二0一四届硕士研究生学位论文（七年制）头针治疗卒中后运动障碍的系统评价scalpacupunctureforcinesipathyafterstroke:Asystematicreview研究生姓名：曹立纳指导教师：于白莉教授学科专业：针灸推拿二○一四年五月万方数据万方数据学位论文头针治疗卒中后运动障碍的系统评价曹立纳指导教师姓名：于白莉教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿论文提交时间：2014年5月论文答辩时间：2014年5月二○一四年五月万方数据万方数据摘要目的：通过全面检索国内外多个数据库，搜集所有与头针治疗卒
2、中后运动障碍相关研究，通过预先制定的纳入与排除标准，收集所有符合要求的研究，并通过对研究的质量评定以及结局指标的合并分析，明确头针疗法可广泛运用于卒中后运动障碍的康复治疗当中。方法：1．文献的检索据预先制定好的检索策略，中文数据库检索：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、万方学位论文数据库、等国内多个数据库；英文检索：MEDLINE，CochraneLibrary，CentreforClinicalTrialsClinicalTrialsRegistry（CCTCTR），Embase等
3、；手工检索所有核心期刊关于头针治疗卒中后运动障碍或偏瘫的研究，并查看所有入选研究的参考期刊杂志，利用ENDNOTE软件对所有研究的题目、作者、发表年份进行排序。2．纳入标准已发表或未发表的研究类型为临床的中英文随机对照试验，符合脑卒中以及运动障碍的诊断标准，试验组为头针、头电针、颅针、头皮针作为干预措施，对照组为药物、康复、安慰针或空白对照，结局指标包括：临床有效率，神经功能缺损评分，日常生活能力（ADL）评分，Fugl-Meyer运动功能评分。3．数据收集与分析将严格按照文献纳入和排除标准筛选出来的文献分别由两名系统评价员（曹立纳和杨露寒），独立完成文献的
4、数据提取，第三名评价员进行信息核对，任何分歧意见有组内协商解决。文献质量评价采用Cochrane系统评价员手册（5.1.0）中的规定对最后纳入的文献进行质量评估；并使用Reviewmanager5.2完成纳入文献的偏倚风险评定，并使用Reviewmanager5.2进行文献研究的Meta分析。II万方数据结果：1.纳入18项以头针为干预措施的随机对照试验，共1451例受试者，治疗组748例，对照组703例，男性多于女性患者，年龄分布在40~79岁；2.头针与药物组的2项定量分析结果分别为：临床有效率[OR2.93,95%CI(0.75，11.53)],NIH
5、SS[WMD-3.20，95%CI(-6.60,0.20)]；3.头针与康复治疗的4项定量分析结果分别为：临床有效率[OR1.52,95%CI(0.42，5.47)],NIHSS[WMD0.00，95%CI(-1.81，1.81)]，ADL[WMD-0.50，95%CI(-5.17，4.17)]，FMA下肢[WMD5.11，95%CI(-1.71，11.93)]；4.头针+药物与药物对照的2项定量分析结果为：临床有效率[OR9.55,95%CI(3.62，25.19)],NIHSS[WMD-2.89，95%CI(-4.04，-1.73)]；5.头针+康复治疗
6、与单独康复治疗对照组的5项定量分析如下：临床有效率[OR2.73，95%CI(1.63，3.82)]，FMA肢体[WMD20.67，95%CI(16.42,24.92)],FMA上肢[WMD2.73，95%CI(1.63,3.82)]，FMA下肢[WMD3.70，95%CI(2.59，4.80)],ADL[WMD12.89，95%CI(9.62，16.17)]；6.头针+康复+药物治疗与康复+药物治疗对照组的5项定量分析如下：临床有效率[OR8.41，95%CI(3.15，22.45)],FMA肢体[WMD15.75，95%CI(5.07,26.42)],
7、FMA上肢[WMD2.84，95%CI(-1.61,7.29)]，FMA下肢[WMD3.77，95%CI(2.54，4.99)],ADL[WMD7.50，95%CI(5.51，9.49)]，NIHSS[WMD-2.50，95%CI(-2.72，-2.29)]。结论：1.单独头针VS药物/康复对照中，大多项结局指标Meta分析结果均提示单纯头针组在临床有效率、NIHSS、ADL、FMA与药物/康复相比不具有明显优势，合并结果有无统计学意义（可信区间跨过无效线），但是考虑文献存在较高偏倚风险、不同结局指标下研究数目较少，故结果需谨慎对待；2.头针+药物治疗与单纯
8、药物治疗相比，在提高临床有效率方面以及改善患者NIH
