西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症对照研究的meta分析

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1、西駄普兰与阿米替林治疗抑郁症对照研究的Meta分析刘锐锋陈满章(广东中山市人民医院药学部528403)【中图分类号】R969[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0131-03【摘要】目的进一步认识西瞅普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应差异。方法收集国内医药杂志上公开发表的9篇西猷:普兰与阿米替林对照治疗抑郁症研究的文章，作Meta分析。结果西猷:普兰自身对照比较的治疗效应较大，与阿米替林组间比较没有显箸性，差异效应偏小；西駄普兰的口干、嗜睡、视力模糊、心动过速、便秘、头晕、震颤，显著少于阿米替林组，差异有显著性

2、，差异强度偏大。结论西駄普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效无差异，但不良反应显著性差异。【关键词】西瞅普兰阿米替林抑郁症Meta分析MetaAnalysisofComparativeStudyofCitalopramandAmitriptylineintheTreatmentofDepressionLIURuifeng,CHENManZhang(ZhongshanPeople’sHospitalinGuangdongProvice.Zhongshan528403)[ABSTRACT】OBJECTIVE:Tostudythediffere

3、nceintherapeuticeffectandadversereactionsbetweencitalopramandamitriptyline.METHODS:Ameta-analysiswasmadeon9pulishedpapersoncomparativestudyofcitalopramandamitriptylineinthetreatmentofdepression.RESULTS:Therapeuticeffectofowncontrolofcitalopramwasgreat,butnoobviousdiffereneew

4、asfoundbetweencitalopramgroupandamitriptylinegroupaftertreatment,anddiffereneeefficacywasnotsignificant.Drymouth,lethargy,blurredvision,tachycardia,constipation,dizzinessandfremitusincitalopramgroupweregreatlylessthanthatinamitriptylinegroup.Thediffereneewasgreatandintensity

5、ofthedifferencewashigher.CONCLUSION:Thereisnodiffereneebetweencitalopramandamitriptylineintherapeuticeffectondepression,butobviousdiffereneeisfoundinadversereactions.【KEYWORDS]citalopramamitriptylinedepressionmeta-analysis西駄普兰(citaloram)是20世纪70年代开发的一种新型的选择性5■轻色胺(5-HT)再摄取阻滞剂，

6、其对5-HT再摄取抑制的相对选择性在同类药物中最高,对去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的作用微弱。而对其它的神经递质作用微弱，口与组胺及毒蕈碱受体的亲和力较弱，其至无亲和力。国内外的研究表明其临床疗效与经典的三环抗抑郁药相似，不良反应少。阿米替林的药理作用是对突触前NE/5-HT的再摄取抑制，临床应用较为广泛。国内不少文献报道西駄普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照比较研究，结果各有不同。为正确认识两者的临床效能和不良反应差异，本文对这些研究进行再分析(Meta・analysis)。1资料与方法1.1一般资料[1,9]以“西瞅普兰”、“阿米替林”

7、、“抑郁症”为关键词检索《中国生物医学文献数据库》(2001年1月〜2010年12月)。收录的标准:(1)内容均为西瞅普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照比较研究，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD・2・R)中抑郁症诊断标准的病人oHamilton抑郁量表(HAMD)17项版本评分>17分，年龄15〜77a；性别不限。排除严重躯体和神经系统疾病、酒药依赖、精神病、双相情感性障碍和躁狂症所致的抑郁等；(2)两药均口服，为有效剂量，疗程4周〜8周，药物疗效以量表反映，治疗前、治疗后资料包括HAMD、不良反应量表(TESS)齐全

8、；(3)有不良反应发生率或具体例数报告。1.2方法采用Meta分析方法中的合并统计检验及Peto法。根据文献，多种对概率水平、原始或加权检验统计量(t