磁性附着体修复牙周病伴牙列缺损后基牙牙周组织状态研究

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1、磁性附着体修复牙周病伴牙列缺损后基牙牙周组织状态研究【摘要】目的：观察晚期牙周炎患者磁性附着体覆盖义齿修复后其基牙牙周状态。方法：35例晚期牙周病患者62颗基牙采用磁性附着体覆盖义齿修复，检查并记录修复前（牙周治疗后3个月）、修复后1年和2年基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失（牙槽骨高度）和松动度并进行记录分析。结果：磁性附着体修复后，基牙牙龈指数高于牙周治疗后3个月（pO.05）,松动度均小于修复前，差异有显著性（P松动度：P0.05,差异无显著性。3.讨论目前，我国人口老龄化呈加重趋势，老年牙列缺损

2、患者,由于缺牙时间长，缺牙数目多，多数对余留牙轻易不愿拔除,而有的因患全身性疾病不允许拔牙，造成修复困难。对于牙周条件较好的余留牙，经过完善的根管治疗，调整冠根比例,选为覆盖基牙。磁性附着体用于覆盖义齿修复，无疑是口腔修复学的一座新的里程碑，它改善了义齿固位力，保存了牙根，维持了牙槽皤的丰满度，提高了患者的咀嚼效力，同时也使修复体更加美观、舒适。相对于传统可摘局部义齿、球状附着体，套筒冠等，更有利于基牙牙周健康，这是磁性附着体固位的覆盖义齿应用于晚期牙周炎患者的理论依据。3.1衔铁固位情况良好：有文献报道，根桩长度不》

3、6mm,才能获得足够的固位。在本研究中，有29例的根桩长度不满足此条件，其中最短的根桩长度为3.9mm。除二例发生衔铁脱落（根桩长度为6mm）,其余在观察期内均未发生脱落。这可能与粘结剂有关。3.2基牙牙龈炎症：对基牙完成系统牙周治疗并进行口腔卫生指导，基牙的牙龈炎症得到控制，患者的口腔卫生状况良好。义齿修复后有2/3的患者基牙卫生状况有所恶化。这与磁性附着体覆盖义齿就位后，义齿基托与基牙之间的唾液流速减慢/流量减少，缓冲清洁能力下降，食物的自洁作用减弱，形成滞留区，易软垢附着。同时义齿修复后，口腔局部环境的氧化还原电

4、势值和供氧条件发生改变，形成龈沟内的厌氧环境有利于G厌氧杆菌的生长。还有部分患者不定期复诊有关。提醒我们对晚期牙周炎患者行磁性附着体覆盖义齿修复后，应定期复诊，养成良好的口腔清洁习惯是非常重要，否则，将会导致牙周组织的实质性破坏，而影响远期修复效果。3.3磁性附着体对牙周是有保护作用，本文所选基牙的牙槽骨吸收达根长1/2-2/3,松动度为I—II度，义齿修复2年后，基牙的牙槽骨未发生进行性破坏，松动度减轻，基牙的牙周状况得到一定的改善。基牙戴冠后调整了冠根比例，基牙松动度明显改善，减轻了基牙负担。而磁性附着体的应力中断

5、作用减少基牙的侧向力和扭力，也有利于牙周组织的健康。4•小结：磁性附着体运用于晚期牙周炎患者，有效解决了传统义齿存在的固位稳定差，咀嚼效率低，疼痛，适应时间长等问题，提高了中老年牙周炎患者的满意度，此修复方式具备可行性。远期效果有待继续观察，而且应加强基础治疗，定期复诊。【参考文献】[1]冯海兰•覆盖义齿[M].北京：中国科学技术出版社，2002：57-74.[2]CuneM.vanKampenF,vanderBiItA,etal.Patientsatis-factionandpreferencewithmagnet,

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