magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应

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1、Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应【摘要】  目的评价Magfit磁性附着体在老年牙列缺损修复中应用的临床效果。方法将66例老年牙列缺损患者随机分为两组,治疗组(n=31)用47副Magfit磁性附着体为患者进行覆盖义齿修复,对照组(n=35)用传统义齿修复。结果治疗组2例基牙出现龈炎,1例3年后出现义齿下沉,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂,未发现钉帽状衔铁及磁体脱落。治疗组满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论Magfit磁性附着体能有效改善老年患者覆盖义齿的固位力,提高义齿的咀嚼功能,最大限

2、度保留残根、残冠及孤立牙,提高患者的满意度,具有良好的临床效果。【关键词】老年人;孤立牙;残根残冠;磁性附着体;覆盖义齿;义齿修复术  Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应【摘要】  目的评价Magfit磁性附着体在老年牙列缺损修复中应用的临床效果。方法将66例老年牙列缺损患者随机分为两组,治疗组(n=31)用47副Magfit磁性附着体为患者进行覆盖义齿修复,对照组(n=35)用传统义齿修复。结果治疗组2例基牙出现龈炎,1例3年后出现义齿下沉,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂,未发现钉帽状衔铁及磁体脱落。治

3、疗组满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论Magfit磁性附着体能有效改善老年患者覆盖义齿的固位力,提高义齿的咀嚼功能,最大限度保留残根、残冠及孤立牙,提高患者的满意度,具有良好的临床效果。【关键词】老年人;孤立牙;残根残冠;磁性附着体;覆盖义齿;义齿修复术  磁性附着体是利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上,使修复体获得固位和稳定的一种装置[1]。磁性固位技术引入口腔修复几十年来,由于具有固位力持久、自限性调节、天然应力中断、美观、操作应用简单和容易取戴等优点[2],临床应用日益广泛,我科自2005

4、年开始应用Magfit系列磁性附着体对老年人牙列缺损患者,保留其残根、残冠及孤立牙进行覆盖义齿修复,经过2~3年随访观察,取得满意临床疗效,现总结如下。  1材料和方法  1.1一般资料选择2005~2007年来在我科就诊66例老年患者,其中男30例,女36例,年龄65~82岁。单颌余留1~2颗孤立牙或其它残根残冠。随机分为两组,治疗组31例,选择1~2颗基牙安置磁性附着体,共用47副,其中1副15例,2副16例,对照组35例用传统义齿修复。  1.2材料MagfitEX600磁性附着体(固位力5.88N600g)(日本

5、日进公司);MagfitEX400磁性附着体(固位力3.29N400g);齿科钴铬铸造合金(美国登士柏);硅橡胶(意大利金玛克);自凝树脂(上海齿科);齿科印模材(美国登士柏)等常规义齿材料。  1.3治疗方法  1.3.1治疗组基牙选择:根长8mm以上,松动度Ⅰ度以内,牙槽骨吸收在根长1/2以内,修复前常规完善根管治疗和牙周治疗。选择1~2颗基牙安置磁性附着体,尖牙双尖牙放置MagfitEX600磁性附着体,前牙放置MagfitEX400磁性附着体。  1.3.1.1基牙预备和制取印模将残冠及孤立牙截冠至齐龈高度,按桩

6、核根管预备根管,根尖保留4mm封闭区,在根管一侧预备防支撑板旋转的固位沟(长2mm,直径0.7mm)。根面预备成凹面的圆形,根面边缘成凹斜面肩台,用硅橡胶(意大利金玛克)常规取桩模及牙列模,灌模。常规确定颌位关系。送义齿加工中心。  1.3.1.2制作铸接式衔铁根帽和义齿技工完成衔铁的包埋铸造、抛光,常规制作义齿(金属加强网胶托)。  1.3.1.3粘固磁体和完成义齿口内直接安装磁体,患者试戴调整咬合后。先将铸造根帽粘固于基牙根管内,在义齿的舌或腭侧制作排溢孔,将直径20mm的圆形保鲜薄膜置于口内衔铁与磁体之间,在义齿的

7、磁体预留空间注入自凝树脂,嘱患者作正中咬合,多余树脂从排溢孔流出。待自凝树脂硬固后,取出义齿打磨由小孔溢出的多余树脂,抛光。修复即告完成。  1.3.2对照组拔除残根,全口义齿或传统卡环局部义齿制作。  1.4疗效评定标准随访1~3年。满意:固位,咀嚼功能好,美观舒适,发音自如;不满意:固位,咀嚼功能欠佳,基牙脱落,义齿下沉,义齿折裂,龈炎。  2结果  治疗组2例基牙出现龈炎,1例3年后出现义齿下沉,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂,未发现钉帽状衔铁及磁体脱落,见表1。治疗组满意率明显高于对照组(P<0.01),

8、见表2。  表1治疗组患者应用Magfit磁性体的临床效果观察(略)  表2两组疗效比较(略)  与对照组比较,a:χ2=10.41,P<0.01  3讨论  老年患者由于缺牙时间长,缺牙数目多,往往仅存1~2颗孤立牙或部分残根、残冠,牙槽嵴常常发生严重吸收和萎缩,传统的义齿存在固位稳定差、咀嚼效率低、疼痛、适

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