magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应

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1、Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应【摘要】　　目的评价Magfit磁性附着体在老年牙列缺损修复中应用的临床效果。方法将66例老年牙列缺损患者随机分为两组，治疗组(n=31)用47副Magfit磁性附着体为患者进行覆盖义齿修复，对照组(n=35)用传统义齿修复。结果治疗组2例基牙出现龈炎，1例3年后出现义齿下沉，未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂，未发现钉帽状衔铁及磁体脱落。治疗组满意率明显高于对照组（P<0.01)。结论Magfit磁性附着体能有效改善老年患者覆盖义齿的固位力，提高义齿的咀嚼功能，最大限

2、度保留残根、残冠及孤立牙，提高患者的满意度，具有良好的临床效果。【关键词】老年人；孤立牙；残根残冠；磁性附着体；覆盖义齿；义齿修复术　　Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应【摘要】　　目的评价Magfit磁性附着体在老年牙列缺损修复中应用的临床效果。方法将66例老年牙列缺损患者随机分为两组，治疗组(n=31)用47副Magfit磁性附着体为患者进行覆盖义齿修复，对照组(n=35)用传统义齿修复。结果治疗组2例基牙出现龈炎，1例3年后出现义齿下沉，未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂，未发现钉帽状衔铁及磁体脱落。治

3、疗组满意率明显高于对照组（P<0.01)。结论Magfit磁性附着体能有效改善老年患者覆盖义齿的固位力，提高义齿的咀嚼功能，最大限度保留残根、残冠及孤立牙，提高患者的满意度，具有良好的临床效果。【关键词】老年人；孤立牙；残根残冠；磁性附着体；覆盖义齿；义齿修复术　　磁性附着体是利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上，使修复体获得固位和稳定的一种装置［1］。磁性固位技术引入口腔修复几十年来，由于具有固位力持久、自限性调节、天然应力中断、美观、操作应用简单和容易取戴等优点［2］，临床应用日益广泛，我科自2005

4、年开始应用Magfit系列磁性附着体对老年人牙列缺损患者，保留其残根、残冠及孤立牙进行覆盖义齿修复，经过2～3年随访观察，取得满意临床疗效，现总结如下。　　1材料和方法　　1.1一般资料选择2005～2007年来在我科就诊66例老年患者，其中男30例，女36例，年龄65～82岁。单颌余留1～2颗孤立牙或其它残根残冠。随机分为两组，治疗组31例，选择1～2颗基牙安置磁性附着体，共用47副，其中1副15例，2副16例，对照组35例用传统义齿修复。　　1.2材料MagfitEX600磁性附着体(固位力5.88N600g)（日本

5、日进公司）；MagfitEX400磁性附着体(固位力3.29N400g)；齿科钴铬铸造合金（美国登士柏）；硅橡胶（意大利金玛克）；自凝树脂（上海齿科）；齿科印模材（美国登士柏）等常规义齿材料。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组基牙选择：根长8mm以上，松动度Ⅰ度以内，牙槽骨吸收在根长1/2以内，修复前常规完善根管治疗和牙周治疗。选择1～2颗基牙安置磁性附着体,尖牙双尖牙放置MagfitEX600磁性附着体，前牙放置MagfitEX400磁性附着体。　　1.3.1.1基牙预备和制取印模将残冠及孤立牙截冠至齐龈高度，按桩

6、核根管预备根管，根尖保留4mm封闭区，在根管一侧预备防支撑板旋转的固位沟(长2mm，直径0.7mm)。根面预备成凹面的圆形，根面边缘成凹斜面肩台，用硅橡胶（意大利金玛克）常规取桩模及牙列模，灌模。常规确定颌位关系。送义齿加工中心。　　1.3.1.2制作铸接式衔铁根帽和义齿技工完成衔铁的包埋铸造、抛光,常规制作义齿（金属加强网胶托）。　　1.3.1.3粘固磁体和完成义齿口内直接安装磁体，患者试戴调整咬合后。先将铸造根帽粘固于基牙根管内，在义齿的舌或腭侧制作排溢孔,将直径20mm的圆形保鲜薄膜置于口内衔铁与磁体之间，在义齿的

7、磁体预留空间注入自凝树脂,嘱患者作正中咬合,多余树脂从排溢孔流出。待自凝树脂硬固后，取出义齿打磨由小孔溢出的多余树脂，抛光。修复即告完成。　　1.3.2对照组拔除残根，全口义齿或传统卡环局部义齿制作。　　1.4疗效评定标准随访1～3年。满意：固位，咀嚼功能好，美观舒适，发音自如；不满意：固位，咀嚼功能欠佳，基牙脱落，义齿下沉，义齿折裂，龈炎。　　2结果　　治疗组2例基牙出现龈炎，1例3年后出现义齿下沉，未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂，未发现钉帽状衔铁及磁体脱落，见表1。治疗组满意率明显高于对照组（P<0.01)，

8、见表2。　　表1治疗组患者应用Magfit磁性体的临床效果观察（略）　　表2两组疗效比较（略）　　与对照组比较，a：χ2=10.41，P<0.01　　3讨论　　老年患者由于缺牙时间长，缺牙数目多，往往仅存1～2颗孤立牙或部分残根、残冠，牙槽嵴常常发生严重吸收和萎缩，传统的义齿存在固位稳定差、咀嚼效率低、疼痛、适