quadrant通道下mis-tlif治疗腰椎退行性疾病的临床研究

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1、中图分类号密级Quadrant通道下川S一丁LIF治疗腰椎退行性疾病的临床研究计：学位论文：48页表格：6个插图：13幅周健指导教师：杨群教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一四年五月答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师

3、签名：日期：年月日日期：年月Et目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83。术前准备

4、及术后处置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．评价指标观察及疗效评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10(三)统计结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．111．围手术期相关指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一112。术中射线相关数据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一113．临床疗效指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．124．MacNab标准评定临床疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145．围手术期并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．151．Quadrant微创可扩张通道工作原理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．152．Quadrant通道下MIS．TLIF的优点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163．Quadrant通道下MIS-TLIF存在不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯184．展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯．25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48大连医科大学硕士学位论文Quadrant通道下⋯S—TLlF治疗腰椎退行性疾病的临床研究硕士生姓名：周健指导教师：杨群教授指导小组：王博副教授专业名称：外科学摘要目的：探讨应用Quadrant通道下微创通过椎间孔腰椎椎体间融合手术(mimmallyinvaSivetranSfor锄inallumbarimerbody

7、如sion，MIS—TLIF)治疗腰椎退行性疾病的方法、临床疗效和安全性，并与普通椎间孔腰椎椎体问融合术(仃aIlsforaminallumbarinterbodymsion，TLIF)进行对比分析，为脊柱外科医生提供更好的微创手术方式。方法：2011年12月至2013年12月，将符合腰椎椎体间融合术指征的52例单节段腰椎退行性疾病患者，随机分为Quadrant微创组和传统开放组，22例采用直视下Quadrant通道系统微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(微创组)，30例采用传统手术方式经椎间孔腰椎椎体间融合术(开放组

8、)。其中微创组22例，男10例，女12例，年龄42—70岁，平均53．8岁，腰椎间盘突出症伴腰椎不稳9例，腰椎管狭窄症6例，I度腰椎滑脱症4例，腰椎间盘突出症术后复发3例：开放组30例，男14例，女16例，年龄36．76岁，平均53．2岁，腰椎间盘突出症伴腰椎不稳13例，腰椎管狭窄症7例，I度腰椎滑脱症6例，腰椎间盘突出症术后复发4例。术前两组患者在性别、年龄、病情及疼痛