转移复发宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较

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1、分类号：密级：转移复发宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较单位代码：10114学号：200930862研究生：使菱菱指导教师：鏖宣翅申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：璺堡医堂皇核医堂研究方向：肚疸趑魁迨痘所在学院：医堂量堡丕2012年3月15日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明

2、确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：氇堇蔓学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩

3、印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：主垄笠兰日期：递年—生月堕二日指导教师签名：么毖翌日期：亟坐年—∑月盟二日(本声明的版权归山西医科火学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山硬医科大学硕士学位论文目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．I常用中英文缩写词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IV前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

4、1日¨舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．1入组标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．2临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32放疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43疗效评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．55随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5结果⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61随访结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．62肿瘤标志物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．63两IMRT组和拟行3DCRT组对肿瘤及OAR剂量分布的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．64近期疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．85生存率及预后⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯96毒副反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12全文小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15附表．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17·综述·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25山西医科大学硕士学位论文摘要目的复发及难治性宫颈癌诊治已经成为肿瘤临床关注的重点，宫颈癌的复发只有通过早期发现局部复发病灶，才有机会通过放疗或盆腔清扫术等给予治疗，它的治疗既往采用的是局部切除、局部放疗、动脉插管和全身化疗等方法，但是疗效不太理想。调强放射治疗(intensi帅odu

7、latedradiotherapy，IMRT)是在三维适形放疗(3DCRT)的基础上发展起来的一种精确放射治疗的技术，其在恶性肿瘤治疗中的价值和意义在目前文献报告中更多见于术后放疗和复发肿瘤的治疗。本研究主要是比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCl玎)治疗复发转移宫颈癌的疗效、剂量学及膀胱、直肠、小肠等的毒副反应。方法采用以医院为基础的病例对照研究的方法，现将本院2007年10月"--,2011年lO月所收治的宫颈癌治疗后复发转移患者62例病例分为两组，IMRT组29例，3DCRT组33例，均以直线加速器6MV-X线

8、行放疗，单次剂量1．8"--'2．26y，每日1次，每周5次，共计18"--"33次完成，处方剂量40～60Gy，中位剂量52．8Gy。同时对IMRT组的29例患者拟设计行3DCRT，给予相同的处方剂量，比较危险器官(OAR)受照射剂量。结果IMRT组和拟行3DCRT组的最高