吡美莫司乳膏不同疗程治疗儿童特应性皮炎的临床观察

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1、温州医学院硕士学位论文吡美莫司乳膏不同疗程治疗儿童特应性皮炎的临床观察姓名：赵明申请学位级别：硕士专业：皮肤病与性病学指导教师：高宇2012-11温州医学院硕士学位论文___—_-———--_—__—--__Hl__-__-______-_一吡美莫司乳膏不同疗程治疗儿童特应性皮炎的临床观察摘要目的：观察1％的吡美莫司乳膏不同疗程治疗儿章轻、中度AD的临床疗效和安全性、治疗结束后的反跳情况以及患者的生活质量的改变。方法：将72例2至12岁轻、中度AD患者随机分成3组，每组患者均每日2次外搽1％的吡美莫司乳膏，疗程分别为l周、3周和6周，疗程结束后所有患

2、者继续给予1％的吡美莫司乳膏每周2次维持治疗，直至随访期结束。分别在治疗前，疗程结束时进行湿疹面积及严重度指数(eczemaareaandseverityindex，EASI)评分，并根据EASI评分计算总体改善率，比较3组疗程结束时的总有效率的差异；并观察3组患者治疗前后EASI评分、受累面积占体表面积百分比(BSA％)、瘙痒严重程度的评分，比较3组疗程结束时各疗效指标的差异；疗程结束后随访8周，比较3组的反跳情况；分别在治疗前，疗程结束时应用儿章皮肤病学生活质量指数(chi]dren’Sdermatology1ifequalityindex，CD

3、LQI)进行患者生活质量评价并比较3组的差异；观察3组患者治疗前后的实验室检查结果，记录治疗过程中的药物相关不良反应，比较3组的药物相关不良反应发生率的差异。结果：共有62例患者完成了临床研究，其中疗程1周组22例、疗程3周组20例、疗程6周组20例，3组的总有效率分别为13．64％、45％、50％，疗程3周组和疗程6周组均高于疗程1周组，差异有统计学意义，疗程3周组与疗程6周组问的差异无统计学意义；疗程结束时3组患者的EASI评分下降值分别为4．720±1．834、7．778±2．505、8．345±1．623，疗程3周组和疗程6周组均高于疗程1周

4、组，差异有统计学意义，疗程3周组与疗程6周组问的差异无统计学意义，各组患者治疗前后的EASI评分差异均有统计学意义；疗程结束时3组患者的BSA％下降值分别为3．114±1．212、6．03±1．307、6．4±2．244，疗程3周组和疗程6周组均高于疗程l周组，差异有统计学意义，疗程3周组与疗程6周组问的差异无统计学意义，各组患者治疗前后的BSA％差异均有统计学意义；疗程结束时3组患者的瘙痒视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)评分下降值分别为2．136±0．94l、4±1．076、4．3±0．865，疗程3周组与6周组均高于

5、疗程l周组，差异均有统计学意义，疗程3周组与疗程6周组间的差异无统计学意义，各组患者治疗前后的VAS评分差异均有统计学意义；3组患者的反跳率分别为77．27％、45％、15％，疗程6周组低于疗程3周组，疗程3周组低于疗程l周温州医学院硕士学位论文组，差异有统计学意义；疗程结束时3组患者的CDLQI评分下降值分别为3．5±1．058、5．95±1．468、6．3±1．174，疗程3周组和疗程6周组均高于疗程1周组，差异有统计学意义，疗程3周组与疗程6周组间的差异无统计学意义，各组患者治疗前后的CDLQI评分差异均有统计学意义；3组患者治疗前后实验室检查

6、均未见明显异常，3组患者的药物相关不良反应发生率分别为18．18％、20％、20％，3组间的差异无统计学意义，且均发生在治疗第1周，主要表现为用药局部一过性烧灼、刺痛、瘙痒等不适，无严重药物相关不良反应发生。结论：1．1％的吡美莫司乳膏治疗儿童轻、中度AD疗效显著，治疗3周后维持即可获得明显而稳定的疗效：2．1％的吡美莫司乳膏治疗儿童轻、中度AD可显著改善患者生活质量，治疗3周后维持即可获得明显而稳定的改善；3．1％的吡美莫司乳膏治疗儿章轻、中度AD，疗程越长，复发率越低：4．1％的吡美莫司乳膏安全可靠，随着疗程延长，药物相关不良反应发生率并无明显增

7、加。关键词：特应性皮炎；吡美莫司；儿章；生活质量温州医学院硕士学位论文一——————————————————————————————————————————————一AClinicalTrialofDifferentRegimensofPimecrolimusCreamintheTreatmentofAtopicDermatitisinChildernAbstractObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyandthereboundaftertreatmentofdifferentcourseso

8、ftopicalpimecrolimus1％creaminthetreatmentofmildtomoder