小肠间质瘤的临床诊治与预后分析

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1、小肠间质瘤的临床诊治与预后分析计：学位论文：23页表格：3个插图：4幅王晓亮指导教师：田大宇教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特另,lDn以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的

2、说明并表示谢意。学位论文作者签名：丑弦盔签字日期：巡年j』日关于学位论文使用授权的说明《小肠间质瘤的临床诊治与预后分析》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信。息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以

3、采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：圣!丝指导教师签名：团盥签字日期：j坐年上月』日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果···⋯⋯⋯······⋯·····⋯·······⋯··⋯·

4、⋯·············⋯·····6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOIOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯l3(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21四、致谢·一········································································23小肠间质瘤

5、的临床诊治与预后分析硕士研究生：才旨导教师：指导小组：专业名称：王晓亮田大宇教授胡祥教授外科学摘要目的：探讨小肠间质瘤的临床、病理特点、手术方式选择及预后相关因素。方法：回顾分析大连医科大学附属第一医院2004年1月．2011年9月所有119例胃肠道间质瘤中的41例小肠间质瘤的临床病例资料。随访采用电话随访及门诊回访的方法。数据统计采用SPSSl7．0，统计学方法采用f检验，以P<0．05认为有统计学差异。结果：小肠间质瘤临床表现中上消化道出血症状占61．O％，其次为腹部疼痛不适(39．O％)、包块(14．6％)、恶心呕吐等梗阻症状(22．O％)等，临床无症状者占17．1％

6、；肿瘤位置空肠占43．9％，十二指肠占34．1％，回肠占22．O％；本文中CT诊断率为84．2％，内镜诊断率为61．O％；CDl17阳性表达率为92．3％，CD34阳性表达率为59．0％：l、3年生存率为92．7％、73．2％，影响小肠间质瘤预后的因素有肿瘤直径、核分裂数目、是否远处转移、手术是否彻底切除及辅助药物(格列卫)的使用(P<0．05)。结论：1．／J、肠间质瘤最常见的临床表现是上消化道出血症状、腹部包块、上腹不适及肠梗阻症状等，临床表现上无特异性。2．好发部位为空肠，其次为十二指肠及回肠。3．诊断准确率较高的检查方法是CT等影像学检查及内镜相结合的办法，缺乏特异

7、性检查项目。4．CDl17阳性表达是比较敏感的诊断标准。小肠间质瘤的预后与肿瘤直径、核分裂数目、是否远处转移、手术是否彻底切除及辅助药物(格列卫)有关。5．所有小肠间质瘤患者如无手术禁忌应行手术治疗。CDl17阳性患者辅以格列卫辅助治疗能有效提高生存率。关键词：小肠间质瘤诊断治疗预后Clinicaldiagnosis，treatmentandprognosticanalysisofthesmallintestinalstromaitumorsMasterdegreecandidate：WangXiaoliangSu