缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究

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1、分类号R654.2学校代码10601密级公开编号Y0902098硕士学位论文缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究学科专业:外科学研究方向:心胸外科疾病基础与临床研究生姓名:刘帅洲学号:Y0902098学位类型:科学学位导师姓名:刘邕波教授二O一二年六月独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在

2、论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士

3、学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日II目录缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究（论文标题）………1中文摘要………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………2英汉缩略词对照表……………………………………………………………4前言……………………………………………………………………51材料与方法………………………………………………………71.1实验材料…………

4、……………………………………………………71.2主要实验试剂……………………………………………………………71.3主要实验仪器………………………………………………………………71.4实验方法………………………………………………………………81.5标本检测……………………………………………………………………81.6统计学方法………………………………………………………………122结果…………………………………………………………………132.1两组各时间点cTn-I、TNF-α水平测定结果……………………………132.2两组心肌组织结构的变化………………………………………………

5、143讨论………………………………………………………………………164结论………………………………………………………………………18参考文献………………………………………………………………………19附录…………………………………………………………………………21综述……………………………………………………………………………22攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………30致谢……………………………………………………………………………31缬沙坦在犬体外循环下对未成熟心肌保护的实验研究中文摘要目的：探讨缬沙坦预处理在幼犬体外循环（Cardiopulmona

6、ryBypass，CPB）下对未成熟心肌的保护作用及其可能机制。方法：将16只同种健康幼犬随机分为实验组和对照组各8只，实验组术前1周给予缬沙坦（10mg/kg/d），对照组术前1周给予生理盐水（10mg/kg/d），常规建立体外循环下行心内直视手术复制心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤动物模型，分别测定两组CPB前10min（T1），主动脉开放后60min（T2）、120min（T3）时间点血清中肌钙蛋白-I（cTn-I）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化及各相应时段采集同一部位（心尖部）3心肌组织0.5cm固定液中固定，常规石

7、蜡包埋切片,SP免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果：对照组cTn-I和TNF-α在CPB期间逐渐升高，恢复正常灌注后升高更明显；实验组cTn-I和TNF-α虽也有升高，但较对照组低，且恢复正常灌注后无明显升高趋势。实验组Bax表达较对照组减弱，Bcl-2表达则较对照组增强。结论：缬沙坦预处理在幼犬体外循环下通过减少炎症介质TNF-α释放，降低Bax蛋白表达，提高Bcl-2蛋白表达，抑制心肌细胞凋亡（cellapoptosis），从而有效减轻心肌的缺血/再灌注损伤，对未成熟心肌可能具有一定的保护作用。关键词：缬沙