晚期非小细胞肺癌化疗及吉非替尼小分子靶向治疗疗效评价研究

《晚期非小细胞肺癌化疗及吉非替尼小分子靶向治疗疗效评价研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、晚期非小细胞肺癌化疗及吉非替尼小分子靶向治疗疗效评价研究计：学位论文：46页表格：11个插图：6幅邹鑫指导教师：周涛教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明嗍嬲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究

2、所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：—礁签字日期：目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯“一5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DODOJDIDIDIbDOQOQGIQ4Dll⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46晚期非小细胞肺癌化疗及吉非替尼小分子靶向

4、治疗疗效评价研究硕士生姓名：指导教师：专业名称：邹鑫周涛教授肿瘤学摘要目的：研究晚期非小细胞肺癌化疗及小分子靶向治疗的疗效评价，在RECIST疗效评价基础上，分析疗效的评价指标对无进展生存期(PFS)、总生存期(0S)的影响及无进展生存期(PFS)、进展后生存期(PPS)和总生存期(OS)之间的关系。方法：化疗组：收集我院肿瘤科2007．9—2010．1月之间收治的病理证实的IIIB／IV期(第七版分期)或术后复发的一线含铂化疗的晚期非小细胞肺癌病人60例，均完成二线治疗(化疗或靶向治疗)，分析一线化疗治疗后的近期疗效对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)

5、的影响及代表生存的部分指标的相互关系。吉非替尼靶向治疗组：收集2009．1月_2010．6月期间一线口服吉非替尼治疗的晚期肺腺癌病人40例，分析治疗后疗效达疾病缓解(CR+PR)病人的无进展生存期(PFS)与疗效达疾病稳定(SD)病人的无进展生存期(PFS)有无差别。采用SPSSl6．0统计软件系统进行统计学分析，Kaplan．Meier法绘制生存曲线。多因素分析采用Cox回归模型，单因素分析采用Kaplan．Meier法，差异经Log．Rank方法处理，组间、组内比较用f检验，检验水准确定P<0．05为有统计学差异。结果：化疗组：一线化疗60例中，完全缓解(

6、CR)oN，部分缓解(PR)12例，疾病稳定(SD)25例，疾病进展(PD)23例，近期缓解率(RR)为20％，疾病控制率(DCR)为61．7％；二线治疗CRoff4，PR8N，SD31例，PD21例，RR为13．3％，DCR为65％。一线化疗中位无进展生存期(PFS)为3．8月，二线化疗中位无进展生存期(PFS)为3．5月，化疗组中位总生存期(OS)13．4月。一线疗效达疾病缓解(CIHPR)较疾病稳定(SD)病人的无进展生存期(PFS)(7．5vs5．6月，P<0．05)、总生存期(OS)(17．8vsl3．4月，P<0．05)长，且获效早的病人较获效晚的

7、病人的无进展生存期(10．3vs4-3月，P<0．05)更长，但总生存期(19．1vsl6．2月，P>0．05)无统计学差异。一线无进展生存期(PFS)与二线无进展生存期(PFS)无明显线性相关；一线无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)具有线性相关(R=0．467)；进展后生存时间(PPS)与总生存期(OS)具有较强相关性(R=0．855)。吉非替尼靶向治疗组：40例中，CR1例，PRl5N，SD20例，PD4例，RR为40％，DCR为90％；总体中位PFS为8．1月，疗效达疾病缓解(CR+PR)与疾病稳定(SD)的PFS(8．4vs7．8月，P>0．05

8、)无统计学差异。结论：一线化疗疗效达疾