吉非替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

吉非替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

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1、吉非替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价摘要:目的探讨晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼三线治疗临床效果。方法本次共选择50例晚期非小细胞肺癌患者作研究对象,均为我院2012年9月〜2013年9月收治,均应用吉非替尼三线治疗方案,回顾临床效果。结果本组患者应用吉非替尼治疗的时间为2〜30个月,观察临床恢复情况,其中无CR病例;PR8例,占16%;SD20例,占40%;PD22例,占44%o疾病控制28例,疾病控制率为56%;缓解8例,缓解率为15%o分析癌症分期、性别、体力状况、吸烟史、病理类型等多个临床特征因素,比较缓解率,其中吸烟与无吸咽习惯

2、者、男性女性间比较有明显差异(Pl/2d间可起床活动,但不具备工作能力;3级:仅部分生活可自理,日间>1/2时间需坐轮椅或卧术;4级:生活不能自理,卧床不起;5级:患者死亡。1.4疗效评定各项基线指标在治疗前7d内进行检查,用药治疗30d后评价近期疗效。依据RECIST标准,按CR即完全缓解,PR即部分缓解,SD即疾病稳定,PD即疾病进展划分。CR+PR+SD二疾病控制率(DCR);CR+PR二缓解率(RR)。观察远期疗效标准,即记录6个月、1年生存期。采用WHO中药物评级标准,评估不良反应,按0-IV度划分。1.5统计学分析统计学软件采用

3、SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,P本次研究应用的吉非替林为一种肿瘤靶向治疗药物,其靶点为表皮生长因子受体,与其即往化疗药物相比,在治疗机制与非细胞毒性方面存有差异,通过对酪氨酸激酶(表皮生长因子受体)竞争性结合,对肿瘤细胞信号传导进行抑制,进而对肿瘤细胞的转移与增殖起到抑制作用,加快凋亡进程[6,7]。另外,其还可抗转移及抗血管生成,对肿瘤细胞的耐药性逆转,使细胞毒性药物效应增强[8]。相关研究显示,复发的晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼治疗,达18.8%有效率,口服利用经和安全性均良好。针对非小细胞耐药患者,临床实验

4、表明,采用吉非替尼治疗仍可取得一定效果,具体表现在延长生存期及改善患者生存质量。非小细胞肺癌在病发初期较难检出,临床发现时多进展至疾病晚期,化疗及手术效果均不理想。采用二线方案治疗疗效低且毒性大。吉非替尼药物耐受性良好,不良反应小,对无吸烟史、腺癌患者作用明显。结合本次研究显示,选取病例均为应用二线化疗失败者,机体条件较差,但与化疗前比较,应用吉非替尼后效果略髙或基本相同,缓解率为16%,控制率为56%o分析癌症分期、性别、体力状况、吸烟史、病理类型等多个临床特征因素,其中吸烟与不吸烟者、男性与女性比较,有统计差异,与相关报道类似,表明此2

5、项与药物药效发挥有一定影响。不良反应以腹泻、皮疹为主,无严重不可控事件。综上,晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼三线药物治疗,具有一定安全性和有效性,值得临床广泛推广应用,对改善患者生存质量,延长生存期有非常重要的作用。参考文献:[1]纱燕,石远凯•临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社,2008:388-424.[2]ChoBC,ImCK,ParkMS,etal.Phase2studyoferlotinibinadvancednon-smallcelllungcancerafterfailureofgefitinib[J].JChinOn

6、col,2007,25(18):2528-2533.[3]刘克,蒋向阳,汪超•吉非替尼作为二线及三线方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(31):71-73・[4]ChangA,ParkhP,ThongprasertS,etal.Gefitinib(IRESSA)inpatientsofAsianoriginwithrefractoryadvancednon-smallcelllungcancer:subsetanalysisfromtheISELstudy[J].ThoracOncol,2006,1(8):

7、847-855.[5]周彩云,陈丽燕•吉非替尼治疗对化疗耐药的非小细胞肺癌32例临床观察[J]•中国基药导报,2011,8(8):150-151.[6]缪若羽,李龙芸,王树兰,等•晚期非小细胞肺癌吉非替尼治疗3年生存率分析[J].癌症进展,2009,7(2):179-183.[1]管忠震,张力,李龙芸,等•吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞癌在中国的临床研究[J].癌症,2005,25(8):980-984.[2]韩宇,王岩,徐建明,等•诱导化疗后吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].临床肿瘤杂志,2009,14(2):118

8、-122.编辑/申磊

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