方剂学课件4和解剂

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1、第三章和解剂一、含义二、适用范围三、分类四、组方大法五、使用注意MediativeFormulae9/14/20211方剂学课件一、含义和解剂是在和法的指导下，选择适当药物组成，具有和解、调和作用，以使少阳不和、脏腑不和、上下寒热互结等彼此不和的复杂证候归于和偕的一类方剂。9/14/20212方剂学课件二、适用范围和解剂原为邪在半表半里的少阳证而设后人通过实践和创新扩大了范围“寒热并用，补泻和剂，表里双解，苦辛分消，调和气血，皆谓和解。”蒲甫周9/14/20213方剂学课件三、分类和解少阳调和肝脾调和寒热表里双解9/14/20214方剂学课件四、组方大法和解剂组方较为独

2、特，常常是祛邪与护正，透表与清里，疏肝与调脾，温里与清热等法兼施，全方无明显的寒热偏颇，性质平和，作用和缓，照顾较全面，体现出和法的组方思路。9/14/20215方剂学课件五、使用注意(一)掌握和解剂的适应证与禁忌证，做到“和而勿泛”：(二)用药应双方兼顾，“以中和为贵”不可偏执，不可用药过猛：9/14/20216方剂学课件第一节和解少阳小柴胡汤MinorBupleurumDecoctionFormulaethatHarmonizeShaoyangMeridian9/14/20217方剂学课件正邪相争：往来寒热经气不舒：胸胁苦满心烦喜呕胃失和降默默不欲饮食口苦，咽胆热上

3、蒸干，目眩伤入寒于邪少气阳兼少里阳气不不和足透邪解热君：柴胡疏达经气臣：黄芩清泄邪热半夏和胃降逆佐参草扶正御邪使：姜枣和中益胃小柴胡汤兼和和解胃少扶阳正9/14/20218方剂学课件第二节调和肝脾四逆散逍遥散FormulaethatRegulateandHarmonizetheLiverandSpleen9/14/20219方剂学课件四逆散用于四逆，以传经阳热内郁，不能外达，虽四逆而仅手足欠温，脉不沉微为辨证要点；用于脘腹疼痛，泄利下重，以阳热内部，肝郁脾滞为辨证要点。TreatingColdLimbsPowder9/14/202110方剂学课件缓急止痛柴胡：疏肝解郁，

4、透邪升清枳实：疏理脾气，调中泄浊白芍：养血柔肝止痛甘草：益气健脾，缓急和中升清降浊理气血、止腹痛透解郁热疏肝理脾四逆散9/14/202111方剂学课件两胁作痛情乳房作痛志肝失条达肝郁头痛目眩抑营血暗耗血虚月经不调郁脉弦而虚土不横荣逆木脾失健运神疲食少乘脾土脾化源不足倦怠乏力肝脾不和重在肝郁逍遥散9/14/202112方剂学课件柴胡治疏肝解郁肝薄荷组当归养血柔肝疏肝解郁白芍白术健脾养血理茯苓益气健脾脾炙草组调中和胃煨姜逍遥散RamblingPowder9/14/202113方剂学课件逍遥散与四逆散比较方名比较逍遥散四逆散组成同柴胡、芍药、甘草异当归、白术、茯苓、烧生姜、薄

5、荷枳实功同疏肝理气，调和肝脾用异健脾养血透邪解郁主治同肝郁脾滞，气机不畅之胁痛，腹痛异肝郁血虚，脾失健运之倦怠食少，月经不调，脉弦虚阳热内郁之热厥，及肝郁乘脾腹痛泄利，仅手足欠温，脉不沉微9/14/202114方剂学课件第三节调和寒热泻心汤类FormulaethatRegulateandHarmonizethechillsandfever9/14/202115方剂学课件误外下邪伤入中里祛寒散结和胃止呕泻热燥湿清肠止利半夏干姜黄连黄芩人参草枣寒脾热胃互不结和寒热互结心下痞硬气不升降但满不痛胃肠不和干呕或吐清浊相混肠鸣下利开和结胃除降痞逆辛开苦降甘温益气补中半夏泻心汤Pin

6、elliaheart-PurgingDecoction9/14/202116方剂学课件半夏泻心汤类比较方名比较半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤黄连汤组成同半夏、黄连、干姜、人参、大枣、甘草异黄芩黄芩、生姜(减干姜量)黄芩、（加重甘草量）桂枝（加黄连量）功用同辛开苦降、寒热并调、开结除痞异苦辛平等宣散水气补气调中清上温下，降逆祛寒主治同寒热互结,虚实互见,升降失常,脾胃不和之痞满呕利异寒热错杂,痞满呕吐突出水热互结,肠鸣食臭突出胃虚痞结,水谷不化胃热肠寒,寒气较重9/14/202117方剂学课件第四节表里双解大柴胡汤防风通圣散葛根芩连汤FormulaethatRelease

7、EvilsfromBoththeExteriorandInteriorMajorBupleurumDecoctionMiraculousLedebouriellaPowderPueraria,ScutellariaandCoptisDecoction9/14/202118方剂学课件少阳阳明合病少阳不和胃气上逆往来寒热胸胁苦满郁郁微烦呕不止脉弦阳明热结气机阻滞大便不解心下痞满或满痛舌苔黄和解少阳内泻热结柴胡黄芩半夏生姜大枣大黄枳实内泻热结白芍清泄肝胆治腹中实痛和解少阳和胃止呕益脾和药大柴胡汤9/14/202119方剂学课件方义分析本方系由小