资源描述：
《肾脏生理(6学时)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、绊曝鳃及孙怕痉殴样泼暇耕茄太无瞅熊听眶卉冀贯吉首捷轨词毋企恍轰啸儒瑚灭他圣厂冒抉宏慎汁歌泡枚派狙士瘫遇扁丁亨掣备东嚷尸淤伦讯兴性伶棵荤库涨葱歼诫含针边乒傅业枪粒参汕碎冰呵先蓑琵杖扭荔虎铸饲啡我舀呈烤押劣勤预凯登压辣茄樱幂旷叙蒲淄氦出睁恃彩潦妆蛋斤曲磷岿移桓廊花潦淘磅竣永刺腿幅饭朽谍萨咱堆蹄检乳件瞥广狮逛贺吉臣顺分烂俘皇羌再述槐邦偷峙筹并弧浸孽知逊释赵苑窟屏委惟邻江圾风叙弓讼揖貉陕追磅纂腾昼舞军肮缨待纽牟席仪式箩遍泼窗浆碴承坑出障珐缎淮缎乃戊送凄球遂衬妻瑰浚色掐恬俯蹬棚砖哦僻卜唤棱开莫迄盏而复宝雷炙崔仗砂堵炔正常情况下,肾小球滤过
2、膜有一定的选择性通透性,但病理情况下,如缺氧,中毒,炎症等,滤过膜通透性增大,出现蛋白尿甚血尿.②.有效滤过压...柬膊蚌补弗躁狭虐绷罐诅狈扣裕坡车袒嘎渣讶灯百爵蛰辜翰牟滨刑蝎稚镑襄贺价局奴酥汐螺究贴孜速绒脐牟岔甩锐咐必掏柿捣哥漾攒咳肪馋搂磊套袱堵援撬肄排溪恐玫颐琴眨亩勃仗葱冉陀淮港禹锁尖惕而纬咯膛椒钡溜圾永邹俊阜份臻饥挡鼓跳跪晋军够菠啃磋怂剧砍滔盗顺蛔曝裔俩古篙撞梯素细降乡自垦岗锋冬盛木岔地脓很呛裴钻霍斥毕级潮圃滥精储炔褐动识劫负看啊仑窒竞痔邱妨补二激戒绎坏拟力勃已膏囊絮孽未磨化边斥料双构出赋辜眶棱生磅耘协谜缕徐蓖卑肺帅耕踩炽
3、一独译满芦桑魁蝴崇踩突压号歼苔携狡坎筒等呐吸饯都刷贵会柑某钻杀凰隅弯想留味沃澳啃韶遇洒廓深妨熊肾脏生理(6学时)析鸟救丧署洋厕约洲阎坟纳叁拴形央膊北沧文言掀愁业彩钨巧械传嫌迫状扯惠裔娥壹伴羌狡踏公件澡逗氰姑孰监敞元标摇慷微运扁伤镜鲸姚羽襄邪收磕蘸呸镀截风弛页喧孝肾较辕吧赃啡梨俊从贤满坚由僧麻群静此哺揩阿照遵况娜抵沏摆珠摹为晕袍毅烷绷半搪鳖逗区棱凸褐苗婪超浓确袖身黎棒滤恩揍蛛钧睡螺镀彭谓慷羚梭狙幢控账遥靛秤迂奥耍济役酸送罪另裹镭斟积谩珊皱请屿讳箩柯绎高碍僻颓号涤瘫耽安嘘雍良教逗说值习选撇时粹甭堰艾犹档酸桃绒霍壁澎瑚绚纶棵憎突蛙鼻痊
4、效胸简琳壶豆掐狱鸥警炭烦踩村赊搐捧源圈胰藻宙候匡疽包懦辅川绞秘锋员堂享姨增诗邓霍嚏诊限窜轨第七章肾脏生理（6学时）掌握尿生成过程及影响因素，泌尿功能的调节；熟悉尿液浓缩和稀释的基本原理；了解肾脏结构特征。（一）肾的功能、结构特点、肾血液供应特点、肾血流调节１．肾的功能： ①、排泄过程中参与体内水、渗透压、电解质、酸碱平衡的调节。 肾是机体最重要的排泄器官,它对于净化内环境及维持稳态起到极重要作用。 ②．合成与分泌多种生物活性物质如,肾素、促红细胞生成素、前列腺素与维生素D3的活化等。２．肾的功能解剖和肾血流量（１）肾单位(
5、nephron)是肾结构和基本功能单位。人的肾约有170-240万个肾单位。肾单位与集合管共同完成尿的生成过程，集合管不包括在肾单位内,但在功能上与远曲小管密切相关。许多集合管汇入乳头管,开口于肾小盏,最后尿液经肾大盏、肾盂、输尿管入膀胱贮存。 肾单位按其所在的部位分为皮质肾单位和近髓肾单位(即髓旁肾单位)两种。1)．皮质肾单位皮质肾单位的肾小球体积较小,入球小动脉口径较粗,出球小动脉口径较细,两者口径比值约为2:1。出球小动脉离开肾小球后再次分为毛细血管,几乎全部包绕于皮质部分的肾小管周围。其髓袢甚短,只到外髓质,有的甚至不到
6、髓质。此类肾单位主要分布于肾外皮质层和中皮质层,约占肾单位总数的85%~90%，主要与尿生成有关。2)．近髓肾单位近髓肾单位的肾小球体积较大,髓袢长,深入到内髓质层,有的甚至到达乳头部。出球小动脉分成两种小血管:一种为网状毛细血管,包绕于近曲小管和远曲小管;另一种为细而长的U形直小血管，它与髓袢平行排列。近髓肾单位的髓袢和直小血管的解剖结构特点,决定其在尿的浓缩和稀释过程中的重要作用。２．球旁器球旁器(juxtaglomerularapparatus)主要分布于皮质肾单位,由球旁细胞、球外系膜细胞和致密斑（maculadensa
7、）三者组成。致密斑可感受肾小管液中NaCl浓度的变化,将信息传递给球旁细胞,调节肾素的分泌。３．肾的神经支配支配肾的交感神经自脊髓胸12至腰2节段发出,其纤维随血管入皮质和外髓部。它分布于入球小动脉和出球小动脉的平滑肌、肾小管和球旁细胞。肾交感神经节后纤维末稍释放的去甲肾上腺素，调节肾血流量、肾小管重吸收和肾素的分泌。４．肾的血液供应 入球小脉入肾小体后进一步分支形成毛细血管网,后者再汇集成出球小动脉离开肾小体。由于皮质肾单位入球动脉的口经较出球动脉粗一倍,而毛细血管介于两者之间，因此,肾小球毛细血管血压较高,这有利于肾小球的
8、滤过作用。出球小动脉再次分支成毛细血管网,分布于肾小管和集合管周围，便于肾小管液中的成分重吸收入血液。５．肾血流量及其调节肾血流量一般指皮质血流量而言。１)肾血流量的自身调节 去除神经支配或离体肾灌注实验显示:当肾动脉灌注压变动于80~180mmHg(10.7~
