血管内皮生长因子在急性高原病中的表达

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1、新乡医学院硕士学位论文血管内皮生长因子在急性高原病中的表达姓名：范道圣申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：张健鹏201203新乡医学院硕士学位论文摘要血浆血管内皮生长因子在急性高原病中的表达目的：观察平原地区急进高原后的人群在平原及高原状态下急性高原病(acutemountainsickness，AMS)的发病率、经皮血氧饱和度、心率、血浆血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)等的变化，探讨血浆VEGF与急性高原病的相关性。方法：从2010年由成都(海拔505．9米)进入拉萨(海拔36

2、50．O米)的武警西藏总队新入伍的战士中随机选择2000人作为观察对象，分别在成都及拉萨对观察对象进行问卷调查、监测心率、血氧饱和度，同时抽取静脉血，并且在2小时以离心静脉血标本，取1m1上层血清置入EP管并j收入．80℃冰箱备用。进入拉萨后，通过LakeLouise问卷评分，评分≥3分诊断为AMS，评分<3分者列入对照组。在急性高原病发病者中随机选取了107名观察者作为AMS组，107名未发病者作为对照组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组在平原地区及进入高原地区后血浆VEGF浓度的变化。结果：2000名观察对象急进高原后，发生A

3、Ms644人、未发病者(简称耐受者)1232人，缺失124份调查资料，AMs发病构成比为34．3％。AMs组血氧饱和度(sp02)从平原的97．83土0．13％降至高原的83．72土O．23％(P

4、心率在高原地区无显著差异(P>01．05)。AMS组血浆VEGF浓度从平原的175．45土95．7p∥ml升至高原的327．48士140．97p∥ml(P<0．01)；对照组血浆VEGF浓度从平原的232．62士170．25p∥m1变至高原的214．37士110．02p∥m1(pO．05)；在平原地区，AMS组VEGF的浓度175．45士9孓7p∥ml显著低于对照组VEGF的浓度232．62土170．25p咖l(P<0．01)。新乡医学院硕士学位论文结论：急性高原病(AMS)发病发病率为34．3％。急进高原后，AMs组及对照组的血氧饱和度较其

5、在平原地区时均显著降低，AMS组患者的血氧饱和度较对照组降低更为明显。AMS组及对照组的心率均较平原地区升高，但两组之间在高原及平原地区均无差异性。在平原地区，AMS组的血浆VEGF浓度明显低于对照组；、急进高原后，AMS组的血浆VEGF浓度显著增高，且明显高于对照组在高原地区的血浆VEGl7浓度；对照组的血浆VEGF浓度在进入高原前后无明显变化。VEGF水平的变化可能在AMS发病过程中起着一定作用。关键词：急性高原病；血管内皮生长因子；酶联免疫吸附试验2ExpressionOfPlasmaV．asCularEndothelialGrOwth

6、AbstraCtFactorinAcuteT竹ountainSicknessobjectives：Studytheacutemountainsic妇ess(AMS)morbidi吼percutaneousbloodoxygensaturation，heartrateandplasmaVascularendothelialgrowthfactor1eVelsofpeoplemi铲ate舶mplaintoplateau．Explo]retherelationshipbe俩eenplasmaVEGFandAMS．Methods：Randomlvse

7、lected2，000newrecmitedsoldiers鱼)mTibetarmedpolice，whotransferredf．romChengdu(505．9m)toLhasa(3650．0m)during2010．Gavethemquestionnaires，monitoredtheirheanrateandSp02bothinChengduandLhasa，andmeanwhileextractedtheirvenousb100d，a11dmeplasmawasobtainedbycentnfugation(3000r／minfor

8、10minutes)within2hours，menreservedtheplasmain一80℃mdge．IIlLhasa，thosewhoseLakeLouis