血管内皮生长因子在子宫腺肌症的表达

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1、血管内皮生长因子在子宫腺肌症的表达【关键词】血管内皮生长因子；子宫腺肌症；免疫组化［Abstract］ObjectiveToinvestigateexpressionofvascularendothelialgroyosisandtoexplorepathogenesesofadenomyosis.MethodsExpressionofVEGFinectopicandeutopicendometriaof30enyosisand26normalenmunohistochemicalmethod.Resul

2、tsThepositiveexpressionofVEGFineithereutopicorectopicendometriaofenyosisalen；ThepositiveexpressionofVEGFineutopicendometriaetriaofeninthesamegroup；TheexpressionofVEGFineutopicendometriainsecretorystageetriainproliferativestage.ConclusionTheabnormalexpress

3、ionofVEGFinadenmyosisplaysanimportantroleindevelopmentofadenmoyosis.［Keyyosis;immunohistochemistry子宫腺肌症多发生于30～50岁的经产妇，约有15%患者合并子宫内膜异位症。近年，子宫腺肌症的发病有上升和年轻化的趋势，其确切发病机制至今尚不清楚。我们通过检测正常子宫内膜与子宫腺肌症异位与在位内膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达并进行统计学分析，探讨VEGF在子宫腺肌症发生发展中的作用。1对象与方法1.1

4、研究对象本研究收集德州市人民医院妇产科2005年8月～2007年8月因子宫腺肌症而行子宫切除术的患者30例作为试验组，年龄27～45岁，平均36.5岁，术后病理检查均证实为子宫腺肌症，增殖期内膜14例，分泌期内膜16例。对照组为正常子宫内膜标本26例，其中增殖期内膜14例，分泌期内膜12例，年龄31～49岁，平均41岁。两组患者无其他内分泌疾病和内外科疾病，术前3个月未用过甾体类激素治疗。1.2化学试剂VEGF（浓缩型）为鼠抗人单克隆抗体，编号为SC-7269，美国SantaCruz公司的产品（购自北京中

5、山生物技术有限公司）。1.3实验方法采用链霉素—过氧化物酶法（SP法）处理标本。用已知的阳性切片作阳性对照，PBS代替一抗作阴性对照。1.4免疫组化结果判断VEGF主要定位于上皮细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆中，VEGF蛋白染色阳性表达为棕黄色，主要存在于细胞浆，胞膜和胞浆同时着色亦为阳性。在高倍镜（×400）下对每张切片随机选择5个视野，计数200个细胞/视野，共计1000个细胞，以阳性细胞数目的百分比，结合着色强度进行半定量评分。根据阳性细胞百分率及显色深浅分级：（1）阳性细胞百分率：无细胞显色或阳性细

6、胞百分数<5%为0；5%～35%细胞显色为1；36%～65%细胞显色为2；≥66%细胞显色为3。（2）显色深浅:不显色或显色不清为0；浅黄色为1；棕黄色为2；深褐色为3。将二者评分相加除以2，作为该切片的最终评分，将0、0.5～1、1.5～2、2.5～3分分别定为阴性（-）、弱阳性（+）、阳性（++）、强阳性（+++）［1］。1.5统计学方法应用SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；采用Spearman软件做等级相关性分析。P<0.05为差异有统计学意

7、义，P<0.01为差异有显著统计学意义。2.2血管内皮生长因子的表达与月经周期的关系在正常子宫内膜VEGF表达阳性率增殖期为21.4%，分泌期为16.7%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；子宫腺肌症在位内膜阳性表达率分泌期为93.3%，较增殖期73.3%高（P<0.05）。子宫肌腺症的异位组织对卵巢激素不敏感，大部分均为增殖期改变，故不分期。见表2。表2血管内皮生长因子的表达与月经周期的关系3讨论　　子宫腺肌症发病率高，发病年龄年轻化，其临床症状及并发症对女性健康和生育有重大影

8、响，确诊依靠子宫切除术后的病理检查，因此临床诊断困难，常被忽略。目前其病因及发病机制尚不明确，Guidi［2］用免疫组化染色发现子宫肌腺症的子宫内膜和肌层的血管生成活性显著升高。Hirotaka［3］通过宫腔镜检查发现近50%的子宫肌腺症内膜有异常血管形成。以上研究说明血管生成因素在子宫肌腺症的发病中起了重要的作用。在众多的血管生长因子中，VEGF是最有力的血管生长因子，它通过和血管内皮细胞的特异性受体结合，具有强大的促内皮增