PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗子宫腺肌症临床分析.pdf

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1、中国妇幼保健2014年第29卷PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗子宫腺肌症临床分析①穆永旭②何俊峰刘海燕刘鹤呜包头医学院第一附属医院介入科(内蒙古包头)014010中国图书分类号R711．32文献标识码B文章编号1001-4411(2014)284674-03；doi：10．7620／zgfybj．J．issn．1001—4411．2014．28．56【摘要】目的：分析PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：选取根据临床症状以彩色多普勒检查确诊为子宫腺肌症的患者共78例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各39例，观察组给予PVA联合重组人血

2、管内皮抑素进行介入治疗，对照组给予单纯重组人血管内皮抑素治疗，比较两组患者治疗前、后的痛经程度、月经量、子宫体积等指标以及卵巢功能。结果：两组患者治疗前的痛经程度、月经量以及子宫体积等指标差异无统计学意义(P>0．05)；但经相应治疗6个月后，两组患者的痛经程度、月经量以及子宫体积等指标均有明显改善，且观察组比对照组更加明显，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组患者治疗前以及治疗后3、6个月的血FS、LH、E、P、T以及PHL等卵巢功能指标水平差异无统计学意义(P>0．05)。结论：PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗子宫腺肌症的近期临床疗效显著，具有较好的安全性，且对

3、卵巢功能无明显影响，值得临床应用和推广。【关键词】子宫动脉栓塞重组人血管内皮抑素子宫腺肌症子宫腺肌症是临床常见妇科疾病的一种，该病主组人血管内皮抑素(山东先声麦得津生物制药有限公要表述为子宫内膜腺体及间质异常入侵子宫肌层而诱司，国药准字$20050088)后，再将直径为710～生的局限性或弥漫性病变。子宫腺肌症多见于401000¨m的PVA微球颗粒由导管注入栓塞靶区，栓岁以上的经产妇，但近几年的调查显示，该病发病率塞剂量由靶区动脉血管粗线及子宫血供程度决定。栓年龄正逐步年轻化，究其原因可能与剖宫产及人工流塞操作结束后再次行DSA造影操作，以明确栓塞程产手术增多有关j。患者出

4、现该病后将伴月经失调、度。术后给予患者常规止痛、抗生素给药。重组人血痛经等症状，部分患者可能出现严重性急腹症，危及管内皮抑素治疗操作如下：选用Sledinger技术进行穿患者生命。目前，子宫腺肌症治疗方法有子宫动脉刺插管操作，DSA造影以确认病灶区，将导管延伸至栓塞术(PVA)及重组人血管内皮抑素治疗等。本研病灶后注入16mg重组人血管内皮抑素即可。对照组究选取确诊为子宫腺肌症的患者共78例治疗情况报给予单纯重组人血管内皮抑素治疗，操作方法同上。道如下。比较两组患者治疗前、后的痛经程度、月经量、子宫体积等指标以及卵巢功能。1资料与方法1．3观察指标①月经量：根据患者治疗前的

5、月经1．1临床资料选取2011年12月～2013年2月根周期所使用的卫生巾片数为基数进行评价；②治疗据临床症状以及彩色多普勒检查确诊为子宫腺肌症的前、后的子宫体积以及子宫壁厚度；③疼痛程度：按患者共78例作为研究对象，年龄25～53岁，平均照国际通用的慢性疼痛分级问卷0—100分进行评分，(35．8±3．6)岁。均有2年以上的痛经史，所有患者对患者的疼痛程度进行评价；④卵巢功能检测：对治均已婚，其中69例有生育史，9例有1～3次的人工疗前、后患者的血FS、LH、E，、P、T以及PHL水流产史，所有患者均经专业的妇产科医生以及彩色多平进行监测。普勒检查确诊。均具有痛经、经期延

6、长、经量大等临1．4统计学方法用SPSS13．0统计分析软件进行，床表现，合并重度贫血18例，中度贫血49例，轻度计量资料以±s表示，两组之间比较采用t检验，对贫血11例，达那唑等药物治疗效果欠佳。排除患有于多个均值之间的比较应用方差分析，P<0．05为差恶性肿瘤及血液系统疾病的患者，所有患者均签署知异有统计学意义。情同意书。将患者随机分为观察组和对照组各39例，两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0．05)。2结果1．2方法观察组给予PVA联合重组人血管内皮抑2．1两组患者治疗前、后月经量、痛经程度及子宫素进行介入治疗。PVA操作如下：于患者月经干净7体积变化比较两组患

7、者治疗前痛经程度、月经量及天后行右侧股动脉穿刺，穿刺成功后选用Sledinger技子宫体积差异无统计学意义(P>0．05)，但经相应术导入5F子宫动脉导管，并进行DSA造影操作，观治疗6个月后，两组患者的痛经程度、月经量及子宫察患者子宫动脉走向及病灶分布情况。注入16mg重体积均有明显改善，且观察组比对照组更加明显，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。①内蒙古自治区教育厅立项项目[NJ09166]2．2观察组患者治疗前、后卵巢功能检测结果观②西安交通大学医学院察组患者治疗前以及治疗后3、6个月的血FS、LH、