胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防治对策的探讨

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1、Tostudytherelatedfactors，preventionandtreatmentwiththepostoperativecomplicationsofpancreaticoduodenectomyByYuanFangShuiUndertheSupervisionofShiXueTao(professor)AThesisSubmittedtotheUniversityofJinanInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofSurgeryUniversity

2、ofJinanJinan，Shandong，P．R．ChinaMay，2012导师简介：llIDI]]IIIIJIIIIIIIII]11Illllll]llllll]IIlY2129148研究生导师和课题指导小组成员介绍一一一石学涛，男，生于1963年8月，山东省烟台市人，职称研究员、硕士研究生导师，山东省肿瘤医院肝胆胰外科主任。主要从事肝、胆管、胆囊、十二指肠及胰腺肿瘤的诊断与治疗。对肝肿瘤能行肝叶切除、精准肝段切除、局部切除及射频消融术治疗，胰十二指肠切除、高位胆管癌根治术、门一奇静脉断流及联合脏器切除等较复杂手术均能常规开展。每年完成肝

3、肿瘤切除术约120余例、胰十二指肠切除术约40余例。自行设计并改进了胰十二指肠切除术中胰肠吻合方法，采用改进后的空肠内翻套入式胰肠吻合法，经临床近600例手术证实，明显降低了胰十二指肠切除术后胰漏的发生，提高了患者生活质量和生存率。受到了医学专家的肯定和广大患者认可。在国家和省级刊物上发表论文约70余篇。课题小组成员：＼姓名职称工作单位组长石学涛研究员山东省肿瘤防治研究院论证李胜研究员山东省肿瘤防治研究院组张鑫研究员山东省肿瘤防治研究院成员张波副主任医师山东省肿瘤防治研究院周武元主治医师山东省肿瘤防治研究院原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位

4、论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日期：∥[!二多二zL关于学位论文使用授权的声明本人完全了解济南大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借鉴；本人授权济南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论

5、文和汇编本学位论文。口公开口保密(年，解密后应遵守此规定)论文作者签名：拉导师签济南大学硕士学位论文摘目录主要符号表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅵ—1￡．—j一刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1第一部分胰十二指肠切除术后并发症的相关因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯6结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8第二部分改进手术细节后的临床效果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29攻读硕士学位期间的研究成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防治对策的探讨专业：外科学研究生：袁方水导师：石学涛研究员摘要背景及目的：胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenctomy，PD)是治疗胰腺头颈部、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤和一些良性疾病的经典手术方式，该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多，是腹部外科最为复杂的手术之一。术后并发症多而严重。如何改进手术方

8、式，降低手术并发症，使患者顺利康复，一直是外科医师的不懈追求。本研究从外科治疗学的角度上，探讨胰十二指肠切除术中胰腺残断的处理、胰肠吻合方法、合理引流、术后应用生长