红景天对pci术者心肌保护作用临床实验研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文红景天对PCI术者心肌保护作用临床实验研究姓名：何亚雄申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：樊光辉20120524中文摘要研究目的：通过观察红景天胶囊对急性冠脉综合征患者冠脉支架术后的影响，评价红景天胶囊对于冠脉支架术后患者心肌保护作用。通过观察血脂、血清炎症因子及脂联素的变化、心肌缺血症状改变，从而探讨红景天胶囊对冠脉支架术后患者心肌保护作用机制。方法：选取2010年12月至2011年9月期间在广州军区武汉总医院心内科住院行冠脉支架植入术的64例急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象。将研究对象按随机数字表随机分为两组，治疗组3

2、4例和对照组30例，两组患者年龄、性别、吸烟、合并高血压病、高脂血症等临床资料差异无统计学意义(P>0．05)。冠状动脉支架植入术：在股动脉穿刺成功后放置动脉鞘管(6F-7F)，沿导丝插入造影导管至左、右冠状动脉开口，用碘比醇注射液造影，多体位投照以显示冠脉狭窄情况。沿导丝送入导引导管，导引导管到位后，送入0．014’导丝至病变血管远端，沿导丝送入扩张球囊置于病变血管处，以6—12个大气压扩张，送入Excel支架于病变处，以8-16个大气压扩张，造影显示，原狭窄消失，支架贴壁良好，退出球囊导管。两组患者均给予常规抗血小板聚集、降脂、扩管等药物治疗，治疗组在术前和术后加

3、用红景天胶囊0．569，口服，3／日，疗程90天。两组患者分别于术前、术后1天、术后1月、术后3月采血，测定血脂、血清脂联素和炎症因子实验指标，观察3个月期间患者胸闷、胸痛发作的次数、持续时间等临床症状变化。研究数据采用SPSS16．0统计软件进行统计分析，首先进行正态性检验及方差齐性检验，呈正态分布的数据以均数±标准差(恐)表示。组间比较，方差且正态分布重复测量资料采用方差分析，组内两两比较采用Bonferroni法(对于Epsilon

4、并绘制相应图表。结果：1、治疗组患者血清TNF—Q由PCI术前的(262．33--+69．35)Itg／mL，PCI术后1日上升到(347．48±55．07)ug／mL，至PCI术后1月下降为(25．76±14．48)ug／mL，PCI术后3月下降至(10．60±6．55)pg／L，治疗组组内两两比较，有显著性差异(P<0．01)；对照组患者血清TNF—Q由PCI术前的(255．63±67．97)ug／mL，PCI术后1日上升到(389．71±76．15)ug／mL，至PCI术后1月下降到(34．96±18．27)ug／mL，到PCI术后3月下降至(17．30-+7．

5、64)pg／mL，对照组组内两两比较，有显著性差异(P<0．01)；两组组间比较，术前无显著差异，术后1日、1月、3月，血清TNF—Q的水平有显著差异(P<0．05)。2、治疗组患者血清APN由PCI术前的(5．68-+2．14)ug／mL，到PCI术后1日下降到(4．69±1．90)ug／mL，至PCI术后1月上升到(7．08±2．20)ug／mL，PCI术后3月上升至(9．43±2．31)ug／mL，治疗组组内两两比较，有显著性差异(P<0．01)；对照组患者血清APN由PCI术前的(5．01±1．89)Itg／mL，到PCI术后1日下降到(3．86±2．16)u

6、g／mL，至PCI术后1月上升到(6．02±1．98)ug／mL，到PCI术后3月上升至(8．14±2．17)llg／mL，对照组组内两两比较，有显著性差异(P<0．05)；两组组间比较，术前无显著差异，术后1日、1月、3月，血清APN的水平有显著差异(P

7、红景天胶囊可能具有缓解患者的临床症状。II关键词：红景天胶囊；急性冠脉综合征(ACS)；经皮冠状动脉介入术(PCI)；肿瘤坏死因子一Q(TNF—Q)；脂联素(APN)iiiSubject：TheCIinicaIstudyofthecapsuIeofRhodi0IaonpatientsafterpercutaneouscoronaryinterventionProfessionalname：TraditionalChineseandWesternMedicineAuthorname：HeyaxiongTutorname：FanguanghuiAbstr