生长分化因子gdf-15与冠心病的关系

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1、硕士学位论文密级-一／$塑JlIIM婴I$／／IHI／ll堕／／I／／IH／II／生长分化因子GDF-15与冠心病的关系GDF．．15inPatientswithCoronaryHeartDisease作者姓名：学科专业：白帆内科学学院(系、所)：湘雅医学院附属海口医院指导教师：陆士娟教授论文答辩日期垫!三：复：圣!答辩委员会中南大学二O一二年五月分类号UDC密级编号午南大学CENTRALSOUTHUNIVERSITY硕士学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：j卜日期：型三月型日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：j牡导师签名：醴日期：坐年』月生日中南大学硕士学位论文

3、中文摘要摘要目的：GDF-15是转化生长因子B(TGF-B)超家族中的一员。在体外和动物实验已证实，GDF一15是一种心血管保护因子，但其升高与不良预后相关。故本文观察GDF-15在冠心病患者中的表达，分析其与冠状动脉病变的严重程度、高敏C反应蛋白、左室收缩功能的关系，讨论GDF-15是否能对急性冠脉综合征患者行PCI术后的预后预测。方法：经知情同意，收集海口市人民医院2010年2月一2011年4月在心血管内科行冠脉造影明确诊断为冠心病的患者200例，经冠脉造影明确为正常冠脉(对照组)的入组人群100例。记录入院时的基本临床信息、完成心电图的采集。用ELISA法测定入选人群入院时的GD

4、F-15水平，用胶乳比浊法测定冠心病患者的高敏C反应蛋白，用Gensini计分评价冠脉病变的严重程度，心脏彩超测定左室射血分数。对急性冠脉综合征行PCI治疗组患者出院后1月、3月、1年进行随访，记录终点事件及发生时间，并测定发生终点事件时患者的血清GDF-15水平。结果：1、对照组GDF一15水平为：397．90±108．71ng／1，CHD组GDF一15水平为：785．80±230．58ng／1，两者之间的差异有统计学意义。SA组GDF—15水平为：611．50±155．82ng／1；ACS组GDF一15水平为：850．26±220．44ng／l，两者之间的差异有统计学意义。2、GD

5、F一15水平与CaD组中患者血管病变的严重程度(Gensini评分，分三组：≤20；<20一40≤；>40)呈正相关，，=0．562(p<0．01)。3、GDF一15水平在冠脉单支、双支、三支病变患者中均高于对照组，且GDF一15水平在冠脉单支、双支、三支病变患者之间的差异有统计学意义(p<0．01)。4、冠心病(CHD)组GDF-15浓度与高敏C反应蛋白(hs～CRP)呈正相关，r=0．774(p<0．01)。5、冠心病(CHD)组GDF-15浓度与LVEF呈负相关，，=～0．684(p<0．01)。6、随访急性冠脉综合征(ACS)行PCI治疗组，1月、3月、1年发生终点事件的患者，

6、其发生终点事件时的GDF一15水平均高于其中南大学硕士学位论文中文摘要入院时，且发现入院时较高的GDF-15提示发生终点事件越早。结论：GDF-15是一个有效的心血管标志物，可用于评价冠脉病变的严重程度、左心室收缩功能。血清GDF-15水平对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后的预后有一定的预测意义。关键词：冠心病，GDF-15，Gensini评分，冠脉狭窄程度，预后判断中南大学硕士学位论文英文摘要ABSTRACTObiectives：Growthdifferentiationfactor15(G]DF．15)iSamemberoftransforminggrowthfactor-B

7、superfamily．TodeterminetheserumexpressionlevelsofGDF．15inCHDpatientsbvEUSA．TbinvestigatetherelationshipsbetweenGDF．15andseverityofcoronaryarterylesiom．ToinvestigatetherelationshipsbetweenCDF．15andhsCRP&leftventricularfunctio